Tests de dépistage chez les nourrissons, les enfants et les adolescents

Pour détecter une carence en fer Carence en fer Le fer (Fe) est un composant de l'hémoglobine, de la myoglobine et de nombre d'enzymes de l'organisme. Le fer héminique est principalement contenu dans les produits animaux. Il est beaucoup... en apprendre davantage , on doit déterminer l'hématocrite ou l'hémoglobine comme suit:

La recherche de l'hémoglobine S (anémie falciforme) Diagnostic La drépanocytose (une hémoglobinopathie) entraîne une anémie hémolytique chronique survenant presque exclusivement chez les sujets d'ascendance africaine. Elle est provoquée par l'hérédité homozygote... en apprendre davantage peut être réalisée entre 6 et 9 mois si elle n'a pas été faite dans le cadre du dépistage néonatal.

Les recommandations concernant les examens sanguins à la recherche d'une exposition au plomb Intoxication par le plomb L'intoxication par le plomb n'entraîne souvent que peu de symptômes à la phase initiale, mais peut cependant être responsable d'encéphalopathie aiguë ou d'altérations fonctionnelles irréversibles... en apprendre davantage varient selon les États des États-Unis. En général, une évaluation des risques doit être effectuée à toutes les consultations des enfants en bonne santé entre 6 mois et 6 ans. Un test de la plombémie doit être effectué si l'évaluation du risque est positive. Le dépistage universel à 1 et 2 ans peut être recommandé chez les enfants qui vivent dans des zones à forte prévalence avec des facteurs de risque tels que des logements anciens. Il n'y a pas de taux de plomb sûr dans le sang chez les enfants, et même des taux de plomb sanguin bas ont été démontrés affecter le QI, la capacité d'attention et la réussite scolaire. Les effets de l'exposition au plomb ne peuvent pas être corrigés. Aux États-Unis, un niveau > 5 mcg/dL (> 0,24 micromoles/L) est à présent utilisé pour identifier les enfants qui ont été exposés au plomb et qui nécessitent une prise en charge.

Le dépistage du cholestérol Diagnostic Une dyslipidémie se définit par une élévation du cholestérol plasmatique, des triglycérides (TG) ou par un taux de cholestérol HDL (high-density lipoprotein [HDL-C]) bas, anomalies contribuant... en apprendre davantage est indiqué chez tous les enfants entre 9 et 11 ans et de nouveau entre 17 et 21 ans et peut être effectué avec un profil lipidique non à jeun. Le dépistage du cholestérol est indiqué chez l'enfant de 2 ans mais au plus tard à 10 ans en cas d'antécédents familiaux d'hypercholestérolémie, de maladie coronarienne précoce ou de facteurs de risque de maladie coronarienne (p. ex., diabète, obésité, HTA).

(Voir aussi Déficience auditive chez les enfants Déficience auditive chez les enfants Les causes courantes de perte auditive sont des anomalies génétiques chez les nouveau-nés et les infections de l'oreille et le cérumen chez les enfants. Beaucoup de cas sont détectés par le... en apprendre davantage .)

Les parents peuvent suspecter une surdité lorsque leur enfant cesse de répondre de manière adéquate à des bruits, ont des difficultés de compréhension ou un retard du développement du langage (voir tableau ).

Les déficits auditifs pouvant entraver le développement du langage, les problèmes d'audition doivent être pris en charge dès que possible. Le médecin doit donc demander aux parents leur avis sur la qualité de l'audition à chaque consultation pendant la petite enfance et doit être formé à effectuer les tests nécessaires ou adresser l'enfant à un ORL en cas de doute sur l'audition d'un enfant.

L' audiométrie Examens complémentaires peut être pratiquée en médecine générale; la plupart des autres procédures auditives (p. ex., émissions otoacoustiques Examens complémentaires Dans le monde, environ un demi-milliard de sujets (près de 8% de la population mondiale) ont une perte auditive ( 1). Plus de 10% des personnes aux États-Unis présentent un certain degré de... en apprendre davantage , potentiels évoqués du tronc cérébral Examens complémentaires Dans le monde, environ un demi-milliard de sujets (près de 8% de la population mondiale) ont une perte auditive ( 1). Plus de 10% des personnes aux États-Unis présentent un certain degré de... en apprendre davantage ) doivent être effectuées par un ORL. L'audiométrie conventionnelle peut être utilisée chez l'enfant à partir de l'âge de 3 ans; le jeune enfant peut également être testé en observant ses réponses à des bruits faits par le biais des écouteurs, en observant ses tentatives afin de repérer d'où vient le son ou les observer effectuer une tâche simple. Chez l'enfant plus âgé, l'audiométrie doit être effectuée une fois entre 11 et 14 ans, une fois entre 15 et 17 ans et une fois entre 18 et 21 ans; les tests chez des enfants plus âgés doivent comprendre des hautes fréquences de 6000 et 8000 Hz.

La tympanométrie Examens complémentaires , une autre procédure utilisée en cabinet, peut être utilisée chez l'enfant de tout âge et permet d'évaluer la fonction de l'oreille moyenne. Un tympanogramme anormal est souvent le signe d'un problème tubo-tympanique ou de la présence de liquide dans l'oreille moyenne, qui ne peut être apprécié à l'otoscopie.

Bien que l'otoscopie pneumatique soit utile afin de vérifier l'état de l'oreille moyenne, son association à la tympanométrie est plus riche d'enseignements que l'usage d'une seule des 2 méthodes.

Un test de dépistage de la tuberculose Dépistage de la tuberculose La tuberculose est une infection mycobactérienne chronique et évolutive, souvent avec une période de latence asymptomatique après l'infection initiale. La tuberculose touche le plus souvent... en apprendre davantage en utilisant un test cutané (test à la tuberculine) ou un test sanguin (test de libération de l'interféron-gamma [IGRA]) doit être effectué si

L'IGRA (test de libération de l'interféron-gamma) est préféré chez les enfants dont il est peu probable qu'ils reviennent pour qu'on puisse lire leur test cutané ou chez les sujets qui vaccinés par le BCG qui peut provoquer un résultat cutané faux positif.

Le dépistage systématique des maladies sexuellement transmissibles fréquentes est indiqué annuellement chez tous les adolescents sexuellement actifs.

Les tests d'amplification des acides nucléiques sont les tests les plus sensibles pour détecter l'infection par C. trachomatis et N. gonorrhoeae. Des tests d'amplification des acides nucléiques sur des prélèvements d'urine, rectaux, du col de l'utérus, pharyngés ou de l'urètre sont disponibles.

Tous les adolescents doivent se voir offrir un dépistage du VIH au moins une fois entre l'âge de 15 et de 18 ans; tout doit être fait pour préserver la confidentialité de l'adolescent. Les adolescents présentant un risque accru d'infection par le VIH (parce qu'ils sont sexuellement actifs, utilisent ou ont utilisé des drogues injectables ou ont une autre infection sexuellement transmissible) doivent être testés chaque année.

Les adolescentes ne doivent pas faire l'objet d'un dépistage systématique de la dysplasie cervicale avant l'âge de 21 ans.

Les sujets doivent être systématiquement dépistés pour l'infection par le virus de l'hépatite C (HCV) au moins une fois entre 18 et 79 ans (voir l'U.S. Preventive Services Task Force's 2020 Hepatitis C Virus Infection in Adolescents and Adults: Screening statement et le CDC's 2020 Recommendations for Hepatitis C Screening Among Adults—United States). Les sujets à risque accru d'infection par le HCV, dont ceux qui ont consommé des drogues injectables, doivent être testés à la recherche d'une infection par le HCV et réévalués chaque année. (Voir aussi Dépistage de l'hépatite C chronique Dépistage L'hépatite C est une cause fréquente de l'hépatite chronique. Il est souvent asymptomatique jusqu'à ce que des manifestations de la maladie hépatique chronique se produisent. Le diagnostic est... en apprendre davantage .)

Les sources d'information suivantes en anglais peuvent être utiles. S'il vous plaît, notez que LE MANUEL n'est pas responsable du contenu de ces ressources.