Troubles anxieux généralisés chez l'enfant et l'adolescent

Les enfants qui ont un trouble d'anxiété généralisée ont des préoccupations multiples et diffuses, exacerbées par le stress. Ces enfants ont souvent des troubles de l'attention et peuvent être hyperactifs et agités. Ils peuvent mal dormir, transpirer de manière excessive, se sentir épuisé et se plaindre d'une gêne physique (p. ex., douleur d'estomac, douleurs musculaires, céphalée).

La rupture brutale et dramatique des routines pendant la pandémie du COVID-19, comme la fermeture de l'école et l'isolement de la famille élargie, des pairs, des enseignants, des groupes culturels et religieux, a augmenté l'anxiété chez presque tous les enfants. Vivre dans des espaces restreints avec des membres de la famille pendant des semaines ou des mois, la perte d'emploi des parents et l'incertitude générale sur l'avenir a également augmenté le stress (1 Référence pour la symptomatologie Le trouble anxieux généralisé est défini par un état persistant d'anxiété et d'appréhension profondes, caractérisé par des inquiétudes, des peurs et des terreurs excessives. Les symptômes physiques... en apprendre davantage ).

Le trouble anxieux généralisé est diagnostiqué chez des enfants et des adolescents présentant des symptômes anxieux importants et perturbants; ceux-ci ne sont pas suffisamment convergents pour satisfaire aux critères diagnostiques d'un trouble spécifique tel que le trouble d'anxiété sociale Trouble d'anxiété sociale chez l'enfant et l'adolescent Le trouble d'anxiété sociale est une peur persistante du ridicule ou d'humiliation dans un contexte social. Habituellement, les enfants atteints évitent les situations susceptibles de les mettre... en apprendre davantage ou le trouble panique Trouble panique de l'enfant et de l'adolescent On parle de trouble panique lorsqu'un enfant souffre de crises de panique récidivantes, fréquentes (au moins 1 fois/semaine). Les attaques de panique sont de courtes périodes d'environ 20 min... en apprendre davantage . En outre, le diagnostic de trouble anxieux généralisé peut être posé chez des enfants souffrant d'un trouble anxieux spécifique, tel qu'une angoisse de séparation Angoisse de séparation et peur de l'étranger L'angoisse de séparation se traduit par une agitation et des pleurs lorsque l'un des parents quitte la pièce. Certains enfants crient et ont des crises de colère, refusent de quitter le giron... en apprendre davantage , mais qui présentent également d'autres symptômes importants d'anxiété autres que ceux du trouble anxieux spécifique.

Les critères spécifiques comprennent la présence de chacun des éléments suivants:

En outre, les critères ci-dessus doivent être accompagnés de ≥ 1 de ce qui suit:

Parfois, le trouble anxieux généralisé peut être confondu avec le déficit de l'attention/hyperactivité Trouble d'hyperactivité/déficit attentionnel Le déficit de l'attention/hyperactivité est un syndrome associant inattention, hyperactivité et impulsivité. Les 3 types de déficit de l'attention/hyperactivité sont à dominante d'inattention... en apprendre davantage parce que le trouble anxieux généralisé peut entraîner des troubles de l'attention et se traduire par une agitation psychomotrice (c'est-à-dire, une hyperactivité). Cependant, dans le déficit de l'attention/hyperactivité, les enfants éprouvent également des difficultés à se concentrer et ils sont agités lorsqu'ils ne sont pas anxieux. Certains enfants ont à la fois un déficit de l'attention/hyperactivité et un trouble anxieux.

Du fait du caractère diffus des symptômes, le trouble anxieux généralisé est particulièrement difficile à traiter par thérapie comportementale. La relaxation est souvent plus appropriée.

Le patient souffrant de forme sévère de trouble anxieux généralisé ou ne répondant pas à la psychothérapie peut demander le recours aux anxiolytiques. Comme avec d'autres troubles anxieux, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (voir tableau Médicaments pour le traitement à long terme de l'anxiété et des troubles similaires Médicaments pour le traitement à long terme de l'anxiété et des troubles associés* ) sont généralement les médicaments de choix. La buspirone est parfois utilisée chez l'enfant qui ne tolère pas les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine; cependant, elle est beaucoup moins efficace. La dose initiale de la buspirone est de 5 mg par voie orale 2 fois/jour et peut être progressivement augmentée pour atteindre 30 mg 2 fois/jour (ou 20 mg 3 fois/jour) selon la tolérance. Une détresse GI ou des céphalées peuvent être des facteurs limitant l'augmentation de la dose.