La maladie de Köhler est une ostéochondrose de l'os naviculaire du tarse, affectant généralement les enfants entre 3 et 5 ans. Les symptômes comprennent une douleur et un gonflement unilatéraux des pieds et une démarche boitillante. La radiographie peut identifier un aplatissement unilatéral du naviculaire tarsien. La maladie est auto-limitée, mais les analgésiques et les plâtres peuvent soulager les symptômes à court terme.
La maladie de Köhler est une ostéochondrose rare, idiopathique, unilatérale de l'os naviculaire du tarse. Elle touche habituellement les enfants de 3 à 5 ans (plus souvent les garçons).
Dans la maladie de Köhler, le pied devient enflé et douloureux ; la sensibilité est maximale au niveau de l'arche longitudinale médiale. L'appui et la marche augmentent la douleur, et la démarche est perturbée.
À la radiographie, l'os naviculaire est initialement aplati et sclérotique et devient ensuite fragmenté avant de se réossifier. Les radiographies bilatérales des pieds comparatives contribuent à suivre l'évolution.
Traitement de la maladie osseuse de Köhler
Repos et antalgiques
Parfois, un plâtre
L'évolution est chronique, mais la maladie dure rarement ≥ 2 ans.
Le repos, le traitement de la douleur et l'évitement d'un appui excessif sont nécessaires (1). Généralement, la maladie évolue spontanément vers la guérison sans séquelles.
Dans les cas aigus, le port, pendant quelques semaines, d'une botte plâtrée de marche bien modelée sous l'arche interne peut être utile.
Référence pour le traitement
1. National Organization for Rare Disorders (NORD): Köhler Disease. Accessed August 1, 2025.
