Sujets spéciaux

Avant des interventions chirurgicales électives, un bilan médical pré-opératoire approfondi par des consultants non chirurgicaux (p. ex., des internistes, des cardiologues, des pneumologues) peut être nécessaire pour évaluer le risque chirurgical. Ces consultants peuvent également permettre de gérer la maladie préexistante (p. ex., le diabète) et permettre de prévenir et de traiter les complications post-opératoires et périopératoires (p. ex., cardiaques, pulmonaires, infectieuses). Une consultation psychiatrique peut être nécessaire pour évaluer le patient ou permettre de prendre en charge des troubles psychiatriques sous-jacents qui peuvent perturber la réhabilitation post-opératoire.

Le syndrome de fatigue chronique est un syndrome de fatigue qui perturbe la vie durant > 6 mois, qui est inexpliquée et est accompagnée d'un certain nombre de symptômes associés. La prise en charge comprend la validation de l'invalidité du patient, le traitement des symptômes spécifiques et chez certains patients la thérapie cognitivo-comportementale et un programme d'exercices progressif.

Les médecins doivent interpréter une grande variété de données cliniques, parfois contradictoires, afin de réduire l'incertitude diagnostique, les risques pour les patients et les coûts. Décider quelles sont les informations à recueillir, quels examens paracliniques réaliser, comment interpréter et intégrer ces informations pour tirer des conclusions diagnostiques, et enfin décider du traitement, représente ce qu'on appelle la prise de décision clinique.

La médecine et la santé intégrative et la médecine complémentaire et alternative comprennent des approches et des thérapies qui, historiquement, n'ont jamais fait partie de la médecine traditionnelle occidentale.

Les compléments alimentaires sont souvent utilisés dans les thérapies complémentaires et alternatives, parce qu'ils sont largement disponibles, et relativement peu coûteux, et peuvent être achetés sans avoir besoin de consulter un professionnel de santé.

Les patients mourants peuvent avoir des besoins différents de ceux des autres patients. Afin que leurs besoins puissent être satisfaits, les patients mourants doivent d'abord être identifiés. Avant la mort, les patients tendent à suivre 1 des 3 trajectoires générales de déclin fonctionnel:

L'exercice physique stimule les modifications et les adaptations des tissus (p. ex., augmentation de la masse et de la force musculaire, de l'endurance cardiovasculaire), alors que le repos et la récupération permettent à de telles modifications de survenir (1). La récupération après l'effort est donc aussi importante que le stimulus apporté par l'exercice physique. L'activité physique régulière réduit le risque de maladie médicale, diminue l'incidence des principales causes de décès, et améliore la santé globale et la qualité de vie des patients dans le cas de la plupart des pathologies médicales.

Les soins de santé aux États-Unis sont technologiquement avancés mais chers, représentant un coût d'environ 3,3 trillions de dollars en 2016 c'est-à-dire, 17,9% du produit national brut (1). Pendant des décennies, les dépenses annuelles de santé aux États-Unis ont augmenté plus vite que le PIB ou que la population; en 2016, en hausse de 4,3% contre 2,8% et 0,7% respectivement (1). Le pourcentage du PIB consacré aux soins aux États-Unis est significativement plus élevé que dans tous les autres pays. Selon l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), en 2016, les pays les plus dépensiers étaient la Suisse (12,4% du PIB) et l'Allemagne, la Suède, la France et le Japon (environ 11% chacun) (2), tandis que la moyenne des 35 pays de l'OCDE (OCDE35) était de 9% (3).

Un gène, l'unité fondamentale d'hérédité, est un segment d'ADN contenant toutes les informations nécessaires pour synthétiser un polypeptide (la protéine). La synthèse des protéines, une structure en plis, tertiaire et quaternaire déterminent au final une grande partie de la structure et des fonctions du corps.

La quantité d'information qui doit être apprise en école de médecine est tellement plus grande qu'au lycée que de nouvelles techniques d'étude peuvent être nécessaires.

L'intolérance environnementale idiopathique est caractérisée par des symptômes récidivants non spécifiques attribués à une faible exposition à différentes substances fréquentes dans l'environnement sans appartenance à une même famille chimique. Les symptômes sont nombreux, concernant des organes multiples, mais les signes cliniques ne sont pas spécifiques. Le diagnostic est un diagnostic d'exclusion. Le traitement consiste à apporter une aide psychologique et à éviter les facteurs déclenchants supposés, bien que ceux-ci puissent rarement être déterminés avec précision.

Une prothèse de membre est un membre artificiel qui remplace une partie du corps manquante.

La planification et la préparation limitent les risques médicaux liés aux voyages, en particulier les risques liés aux voyages en avion et aux voyages à l'étranger. Les voyageurs doivent prendre dans leur bagage à main leurs médicaments, une paire de lunettes ou de verres correcteurs (ainsi qu'une ordonnance en cours de validité) et des piles pour leur aide auditive au cas où leurs bagages en soute seraient retardés, perdus ou volés. Les médicaments doivent être conservés dans leur emballage d'origine. Les voyageurs qui doivent emporter des opiacés, des seringues ou des doses importantes de médicaments doivent se munir d'une ordonnance ou d'un certificat médical pour éviter d'éventuels problèmes avec les services de sécurité ou la douane. Un résumé du dossier médical (y compris l'ECG pour les personnes ayant des antécédents cardiaques significatifs) est d'un grand intérêt si un voyageur tombe malade. Les voyageurs souffrant d'une pathologie invalidante (p. ex., épilepsie) ou d'une maladie chronique doivent porter un bracelet ou un collier d'identification médicale.

Historiquement, " l'inaptitude " a été essentiellement considérée comme un état clinique et " l'incompétence " comme un fait juridique. Cette distinction, au moins au niveau de la terminologie, n'est plus reconnue de manière formelle; la plupart des lois des états parlent à présent "d'inaptitude" plutôt que "d'incompétence", bien que ces deux termes soient fréquemment utilisés de manière interchangeable. Aujourd'hui, la distinction dans la terminologie la plus utile réside entre l'inaptitude clinique et l'impossibilité légale à prendre une décision concernant des soins médicaux.

La fatigue survient le plus souvent dans le cadre d'un complexe symptomatique, mais même quand elle est le seul ou le principal symptômes de présentation, la fatigue est l'un des symptômes les plus courants.

Rayonnements ionisants (voir aussi Exposition aux rayonnements et contamination radioactive) comprend

L'objectif de la rééducation est de faciliter la récupération de la perte de fonction. Cette perte peut être due à une fracture, à une amputation, à un accident vasculaire cérébral ou un autre trouble neurologique, à une arthrite, à un trouble cardiaque ou à un déconditionnement prolongé (p. ex., après certaines pathologies et interventions chirurgicales). La réhabilitation peut impliquer

Le tabagisme est un problème majeur de santé publique et individuelle. La dépendance se développe rapidement. Les conséquences majeures comprennent les décès prématurés et la morbidité causée par une maladie cardiovasculaire, le cancer du poumon et de nombreux autres types de cancer, la BPCO et d'autres troubles. A tous les patients qui fument on doit proposer des interventions de sevrage tabagique.

La dissimulation «incorporée» et le camouflage de drogue par ingestion consistent à avaler des paquets remplis de drogue ou les placer dans des cavités corporelles pour ne pas être repéré par la police. Les risques et les conséquences varient selon la quantité et le type de drogue et en fonction de son emballage.