De la réglisse naturelle, qui a un goût très sucré, est extraite de la racine d'un arbuste (Glycyrrhiza glabra) et utilisée en médecine sous forme de gélule, de comprimé ou d'extrait liquide. La plupart des bonbons de réglisse aux États-Unis sont aromatisés artificiellement et ne contiennent pas de réglisse naturelle. La glycyrrhizine est la substance active dans la réglisse naturelle. Pour les personnes particulièrement sensibles aux effets de la glycyrrhizine, il existe des produits de réglisse spécialement traités qui contiennent une quantité bien moindre de glycyrrhizine. Ces produits sont appelés réglisse déglycyrrhizinée.
Allégations concernant la Réglisse
La réglisse est le plus souvent consommée pour supprimer la toux, apaiser des maux de gorge ou pour soulager des maux d'estomac. Appliquée extérieurement, elle apaise les ulcères aphteux et les irritations cutanées (p. ex., eczéma) (1). Il n'a pas été revendiqué que la réglisse était efficace dans les ulcères d'estomac ou les complications de l'hépatite C ou d'autres maladies du foie (2).
Éléments en faveur de la Réglisse
Les données probantes indiquent que la réglisse, en association avec d'autres herbes, procure un soulagement des dyspepsies fonctionnelles et du syndrome du côlon irritable (3). Cependant, les essais cliniques de la réglisse seule ou en association sont limités et une évaluation plus poussée est nécessaire. Il n'y a pas suffisamment de données pour déterminer si la réglisse est efficace sur des ulcères d'estomac ou des complications provoquées par l'hépatite C.
Une méta-analyse de 5 essais randomisés (609 patients) a rapporté que la réglisse topique avant l'intubation endotrachéale réduisait les maux de gorge post-opératoires de 56% et la toux de 39% (4). Dans un essai randomisé sur 70 sujets présentant des ulcères aphteux, la réglisse associée à une solution de diphenhydramine a été comparée à la diphenhydramine en monothérapie. Le principal résultat a été un temps de guérison plus rapide chez les patients traités par la réglisse et la solution de diphenhydramine (5). Dans un autre essai randomisé incluant 70 adultes, les pastilles de réglisse versus placebo ont montré qu'elles amélioraient les symptômes de toux chronique (6). La réglisse a aussi été administrée comme thérapie adjuvante pour diminuer les symptômes de la maladie de Parkinson (7).
Effets indésirables de la réglisse
À des doses plus faibles ou lorsque les niveaux de consommation sont normaux, peu d'effets indésirables sont évidents. Cependant, de hautes doses de réglisse (> 30 mg/jour) et la glycyrrhizine causent une rétention rénale de sodium et d'eau, pouvant induire une HTA et une excrétion de potassium, pouvant provoquer une hypokaliémie (pseudoaldostéronisme). L'excrétion accrue de potassium peut représenter un problème particulier en cas de maladies cardiaques et pour ceux qui prennent la digoxine ou des diurétiques qui augmentent également l'excrétion de potassium. Ces sujets et ceux qui ont une pression artérielle élevée doivent éviter de prendre de la réglisse. Une analyse groupée a rapporté que la consommation chronique de réglisse peut être associée à une augmentation de la pression artérielle systolique et diastolique (8).
La réglisse peut avoir des effets stéroïdiens et œstrogéniques pendant la grossesse et peut également augmenter le risque d'accouchement prématuré. Une forte consommation de réglisse pendant la grossesse peut stimuler l'activité hypothalamo-hypophyso-surrénalienne de l'enfant; les femmes enceintes doivent donc éviter de consommer de la réglisse.
Interactions médicamenteuses avec la réglisse
La réglisse peut
Interagir avec la warfarine et diminuer son efficacité, ce qui augmente le risque de coagulation sanguine.
Interagir avec la digoxine en affectant les taux de potassium
Diminuer l'efficacité des médicaments antihypertenseurs en raison d'une augmentation de la rétention de sel et d'eau
Diminuer les effets du paclitaxel et du cisplatine
Augmenter les effets indésirables des corticostéroïdes
Augmenter ou diminuer les effets des œstrogènes
En outre, certains experts estiment que la réglisse a une activité similaire à celle d'une classe d'antidépresseurs appelée les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), et qu'elle peut ainsi intensifier les effets indésirables de ces médicaments.
(Voir tableau Certaines interactions pharmacologiques-suppléments diététiques possibles.)
Références
1. Saeedi M, Morteza-Semnani K, Ghoreishi MR. The treatment of atopic dermatitis with licorice gel. J Dermatolog Treat. 14(3):153-157, 2003. doi:10.1080/09546630310014369
2. Li X, Sun R, Liu R. Natural products in licorice for the therapy of liver diseases: progress and future opportunities. Pharmacol Res. 144:210-226, 2019. doi: 10.1016/j.phrs.2019.04.025
3. Ottillinger B, Storr M, Malfertheiner P, et al. STW 5 (Iberogast®)—a safe and effective standard in the treatment of functional gastrointestinal disorders. Wien Med Wochenschr. 163(3-4): 65-72, 2013. doi: 10.1007/s10354-012-0169-x
4. Kuriyama A, Maeda H.. Topical application of licorice for prevention of postoperative sore throats in adults: a systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 54:25-32, 2019. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.10.025
5. Akbari N, Asadimehr N, Kiani Z. The effects of licorice containing diphenhydramine solution on recurrent aphthous stomatitis: a double-blind, randomized clinical trial. Complement Ther Med. 50:102401, 2020. doi:10.1016/j.ctim.2020.102401
6. Ghaemi H, Masoompour SM, Afsharypuor S, Mosaffa-Jahromi M, Pasalar M, Ahmadi F, Niknahad H. The effectiveness of a traditional Persian medicine preparation in the treatment of chronic cough: A randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial. Complement Ther Med. 2020 Mar;49:102324. doi: 10.1016/j.ctim.2020.102324
7. Petramfar P, Hajari F, Yousefi G, Azadi S, Hamedi A. Efficacy of oral administration of licorice as an adjunct therapy on improving the symptoms of patients with Parkinson's disease, A randomized double blinded clinical trial. J Ethnopharmacol. 2020 Jan 30;247:112226. doi: 10.1016/j.jep.2019.11222
8. Penninkilampi R, Eslick EM, Eslick GD. The association between consistent licorice ingestion, hypertension and hypokalaemia: a systematic review and meta-analysis. J Hum Hypertens. 2017 Nov;31(11):699-707. doi: 10.1038/jhh.2017.45
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