Les canneberges sont les fruits qui peuvent être consommés entiers ou transformés en produits alimentaires tels que gelées et jus.
(Voir aussi Revue générale des compléments alimentaires et National Institutes of Health (NIH): Cranberry.)
Indications
Les sujets prennent le plus souvent des canneberges pour prévenir et soulager les symptômes d'infection urinaire. L'efficacité des canneberges dans la prévention des infections urinaires n'a pas été confirmé. Le jus naturel de canneberge non transformé contient des anthocyanidines (p. ex., proanthocyanidine), qui empêchent Escherichia coli de se fixer sur la paroi des voies urinaires.
Certaines personnes prennent du jus de canneberge pour réduire la fièvre et traiter certains cancers; cependant, il n'y a pas de preuve scientifique d'efficacité dans ces utilisations.
Preuves
La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a autorisé les allégations de santé qualifiées de réduction du risque d'infections urinaires récurrentes chez les femmes en bonne santé (voir FDA Announces Qualified Health Claim for Certain Cranberry Products and Urinary Tract Infections).
Le premier essai clinique non contrôlé destiné à évaluer les effets positifs du jus de canneberge dans la prévention des infections urinaires a été publié en 1966 (1). Depuis, de nombreux essais d'évaluation ont été effectués dans différentes populations, sévérités de pathologies, dosages, temps, et forme de suppléments en jus ou extrait en gélule/comprimé.
La majorité des données suggèrent que le jus ou l'extrait de canneberge peut avoir un effet petit mais significatif sur la prévention de la récidive des infections urinaires pendant 12 mois, mais la supplémentation ne peut pas traiter les infections urinaires (2). Cependant, en 2012, une analyse Cochrane de 24 études (4473 participants) a mis en doute l'efficacité du supplément, ce qui indique une faible tendance à un nombre moins important d'infections urinaires grâce à la supplémentation, mais la constatation n'a pas été statistiquement significative (3). Une méta-analyse de 2017 de 28 études (4947 participants) a montré que les infections urinaires diminuaient significativement de 33% (4). Une autre méta-analyse d'essais contrôlés randomisés chez les femmes à risque d'infection urinaire a également montré que la canneberge réduisait le risque d'infection urinaire de 26% (5).
La standardisation des produits à base de canneberge et la spécification du contenu en proanthocyanidine (PAC) peuvent permettre de clarifier les résultats et de résoudre la différence. Les différences physiologiques au niveau des voies urinaires et de la qualité de l'hygiène chez les femmes soumises à l'étude pourraient également contribuer à la variabilité de la réponse. En raison du risque de résistance aux antibiotiques, les lignes directrices de l'American Urological Association 2019 chez les femmes qui ont des infections urinaires récurrentes énoncent que les médecins peuvent proposer une prophylaxie des canneberges, bien qu'il s'agisse d'une recommandation avec des niveaux de preuve de grade C (6).
Effets indésirables
Il n'y a pas d'effets indésirables connus. Cependant, parce que la plupart des jus de canneberge sont très sucrés pour compenser son goût acidulé, les diabétiques ne doivent consommer du jus de canneberge que sucrés avec des édulcorants. La canneberge augmentant l'acidité urinaire, elle peut favoriser la formation de calculs chez les patients qui ont des calculs rénaux d'acide urique.
Interactions pharmacologiques
Les produits à base de canneberge peuvent augmenter les effets de la warfarine. La canneberge peut augmenter l'effet de la statine atorvastatine et de l'antihypertenseur nifédipine.
Références
1. Papas PN, Brusch CA, Ceresia GC: Cranberry juice in the treatment of urinary tract infections. Southwest Med 47(1):17-20, 1966. PMID: 5900988
2. Jepson RG, Craig JC: A systematic review of the evidence for cranberries and blueberries in urinary tract infection prevention. Mol Nutr Food Res 51(6): 738-745, 2007. doi: 10.1002/mnfr.200600275
3. Jepson RG, Williams G, Craig JC: Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev 10:CD001321, 2012. doi: 10.1002/14651858.CD001321.pub5
4. Luís Â, Domingues F, Pereira L: Can cranberries contribute to reduce the incidence of urinary tract infections? A systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis of clinical trials. J Urol 198(3):614-621, 2017. doi: 10.1016/j.juro.2017.03.078
5. Fu Z, Liska D, Talan D, et al: Cranberry reduces the risk of urinary tract infection recurrence in otherwise healthy women: a systematic review and meta-analysis. J Nutr 147(12):2282-2288, 2017. doi: 10.3945/jn.117.254961
6. Anger J, Lee U, Ackerman AL, et al: Recurrent uncomplicated urinary tract infections in women; AUA/CUA/SUFU guideline. J Urol 202(2):282-289, 2019. doi: 10.1097/JU.0000000000000296
Plus d'information
La source d'information suivante en anglais peut être utile. S'il vous plaît, notez que LE MANUEL n'est pas responsable du contenu de cette ressource.
National Institutes of Health (NIH), National Center for Complementary and Integrative Health: General information on the use of cranberry as a dietary supplement
