L'échinacée, une fleur sauvage d'Amérique du Nord, contient une variété de substances biologiquement actives.
Allégations concernant l'Echinacée
L'échinacée est réputée stimuler le système immunitaire. Lorsqu'elle est prise en début de rhume, elle est censée réduire la durée des symptômes. Aucune étude fiable n'a confirmé cette hypothèse.
On utilise des préparations topiques pour favoriser la cicatrisation des plaies.
Données probantes concernant l'Echinacée
Les études sur le rôle de l'échinacée pour prévenir et/ou traiter le rhume sont incohérentes. Le facteur le plus important contribuant à l'incohérence est la variabilité des préparations à base de plantes (dont les différentes parties et espèces de plantes) et, finalement, la composition du supplément.
Une revue Cochrane de 2014 de 24 études (4631 participants) a évalué une variété de produits à base d'échinacée pour prévenir ou traiter le rhume (1). Aucun bénéfice en matière de prévention n'a été démontré, bien que la mise en commun post-hoc d'études de prévention ait impliqué une réduction du risque relatif de 10 à 20%. Les auteurs ont conclu que certains produits présentaient un faible bénéfice. Une méta-analyse plus récente d'essais randomisés a évalué l'impact de l'échinacée sur la prévention, la durée et la sécurité des infections des voies respiratoires supérieures (2). Un effet significatif a été observé sur la prévention, mais aucun impact sur la durée des symptômes et aucun risque de sécurité. Cependant, une limitation était l'hétérogénéité des études incluses.
Un essai randomisé incluant 200 enfants en bonne santé a montré que l'utilisation de l'échinacée prévenait les infections respiratoires et réduisait les prescriptions d'antibiotiques de 76,3% (3).
Des études in vitro ont évalué l'impact sur les cellules immunitaires de l'activité des protéobactéries intrinsèque aux plantes d'échinacée, ainsi que la composition du sol où elle est cultivée (4, 5). Cependant, plus de recherche est nécessaire pour évaluer l'impact chez les humains.
Effets indésirables de l'Echinacée
La plupart des effets indésirables sont légers et transitoires; il s'agit de vertiges, de fatigue, de céphalées et de symptômes digestifs. L'échinacée doit être évitée chez les patients souffrant de troubles auto-immuns, de sclérose en plaques, d'infection avancée par le VIH, de tuberculose et chez les patients transplantés d'organe, parce qu'elle pourrait stimuler les lymphocytes T. Des réactions allergiques sont possibles en cas d'allergies à l'ambroisie, aux chrysanthèmes, aux fleurs de souci, aux marguerites ou aux allergènes liés.
Interactions médicamenteuses avec l'échinacée
L'échinacée inhibe certaines enzymes du cytochrome P-450 et induit certaines enzymes; elle peut donc potentiellement interagir avec des médicaments métabolisés par ces mêmes enzymes (p. ex., stéroïdes anabolisants, antifongiques azolés, méthotrexate, étoposide et autres médicaments chimiothérapiques).
(Voir aussi tableau Certaines interactions pharmacologiques-suppléments diététiques possibles.)
Références
1. Karsch-Volk M, Barrett B, Kiefer D, et al. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. (2) CD000530, 2014. doi: 10.1002/14651858.CD000530.pub3
2. David S, Cunningham R: Echinacea for the prevention and treatment of upper respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med 44:18-26, 2019. doi: 10.1016/j.ctim.2019.03.011
3. Ogal M, Johnston SL, Klein P, Schoop R. Echinacea reduces antibiotic usage in children through respiratory tract infection prevention: a randomized, blinded, controlled clinical trial. Eur J Med Res. 2021 Apr 8;26(1):33. doi: 10.1186/s40001-021-00499-6
4. Haron MH, Tyler HL, Pugh ND, Moraes RM, Maddox VL, Jackson CR, Pasco DS. Activities and Prevalence of Proteobacteria Members Colonizing Echinacea purpurea Fully Account for Macrophage Activation Exhibited by Extracts of This Botanical. Planta Med. 2016 Sep;82(14):1258-65. doi: 10.1055/s-0042-108590.
5. Haron MH, Tyler HL, Chandra S, Moraes RM, Jackson CR, Pugh ND, Pasco DS. Plant microbiome-dependent immune enhancing action of Echinacea purpurea is enhanced by soil organic matter content. Sci Rep. 2019 Jan 15;9(1):136. doi: 10.1038/s41598-018-36907-x
Plus d'information
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