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Artériosclérose non athéromateuse

Par

George Thanassoulis

, MD, MSc, McGill University;


Haya Aziz

, MD, McGill University

Examen médical avr. 2022
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Ressources liées au sujet

L'artériosclérose non athéromateuse est une fibrose liée à l'âge de l'aorte et de ses branches principales.

L'artériosclérose est un terme général regroupant plusieurs troubles à l'origine d'un épaississement et d'une perte d'élasticité de la paroi artérielle.

Les formes non athéromateuses de l'artériosclérose comprennent

  • Artériosclérose

  • Artériosclérose de Mönckeberg

L'artériosclérose non athéromateuse entraîne un épaississement intimal et affaiblit et désorganise les couches élastiques. La couche de muscles lisses (média) s'atrophie et la lumière de l'artère atteinte s'élargit (devient ectasiée), prédisposant à la formation d'un anévrisme Revue générale des anévrismes de l'aorte Les anévrismes sont des dilatations anormales des artères dues à une faiblesse de la paroi artérielle. Les causes fréquentes sont l'HTA, l'athérosclérose, les infections, les traumatismes et... en apprendre davantage Revue générale des anévrismes de l'aorte ou d'une dissection Dissection aortique La dissection aortique est due à une progression de sang au travers une déchirure de l'intima aortique, décollant l'intima de la média et créant ainsi un faux canal. La déchirure de l'intima... en apprendre davantage Dissection aortique . L'HTA est un facteur essentiel du développement de l'artériosclérose et de l'anévrisme aortique. Une lésion intimale, une ectasie ou une ulcération sont susceptibles d'entraîner la formation d'une thrombose, d'une embolie ou d'une occlusion artérielle.

L'artériosclérose non athéromateuse est habituellement asymptomatique jusqu'à ce que des complications (p. ex., anévrisme) se développent. Elle peut être détectée fortuitement au cours d'examens d'imagerie effectués pour des raisons non liées.

Artériosclérose

L'artériolosclérose hyaline touche les petites artères et artérioles chez les diabétiques; il se produit généralement un épaississement hyalin, les parois artériolaires dégénèrent provoquant une diminution du diamètre de la lumière du vaisseau, entraînant une ischémie diffuse, en particulier au niveau rénal.

L'artériolosclérose hyperplasique est plus fréquente en cas d'HTA; généralement, on observe un épaississement concentrique et un rétrécissement de la lumière artérielle, parfois avec des dépôts fibrinoïdes et une nécrose de la paroi vasculaire (artériolite nécrosante). L' HTA Hypertension On définit l'HTA comme une élévation prolongée de la pression artérielle au repos, systolique (≥ 130 mmHg) et/ou diastolique (≥ 80 mmHg). L’HTA sans cause connue (primitive; précédemment nommée... en apprendre davantage Hypertension favorise ces modifications, et l'artériolosclérose, en augmentant la rigidité artériolaire et les résistances périphériques, maintient l'HTA.

Artériosclérose de Mönckeberg

L'artériosclérose de Mönckeberg (sclérose médiale calcifiée) affecte les patients de > 50 ans; la dégénérescence de la média liée à l'âge se présente par des calcifications focales et même la formation d'os dans la paroi artérielle. Les parties de l'artère peuvent se transformer en tube rigide calcifié sans rétrécissement de la lumière. Le diagnostic est habituellement évident sur les rx sans préparation. Ce trouble n'est cliniquement important que parce qu'il peut réduire considérablement la compressibilité artérielle, provoquant des lectures de pression artérielle extrêmement élevées mais fausses.

Points clés

  • L'artériosclérose non athéromateuse provoque un épaississement et une perte d'élasticité de la paroi artérielle en l'absence de plaque athéromateuse évidente.

  • Il existe deux variantes de l'artériosclérose non athéromateuse: l'artériolosclérose et l'artériosclérose de Mönckeberg.

  • Le diabète, l'HTA et l'âge sont des facteurs de risque de développement de l'artériosclérose non athéromateuse.

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