(Voir aussi Revue générale des troubles du rythme Revue générale des troubles du rythme Le cœur normal bat de manière régulière, coordonnée parce que les impulsions électriques générées et transmises par des myocytes aux caractéristiques électriques particulières déclenchent une... en apprendre davantage 
et Fibrillation auriculaire Fibrillation auriculaire La fibrillation auriculaire est un rythme auriculaire rapide, irrégulièrement irrégulier. Les symptômes comprennent des palpitations et parfois de l'asthénie, une intolérance à l'effort, une... en apprendre davantage .)
Dans le cas du syndrome de Wolff-Parkinson-White Le syndrome de Wolff-Parkinson-White Les tachycardies supraventriculaires par réentrée utilisent un circuit de réentrée dont une des voies au moins est située au-dessus de la bifurcation de His. Le patient a des épisodes paroxystiques... en apprendre davantage avéré, la conduction antérograde se produit sur la voie accessoire. Si une fibrillation auriculaire Fibrillation auriculaire La fibrillation auriculaire est un rythme auriculaire rapide, irrégulièrement irrégulier. Les symptômes comprennent des palpitations et parfois de l'asthénie, une intolérance à l'effort, une... en apprendre davantage se produit, l'effet limiteur de fréquence de la conduction nodale auriculoventriculaire est dépassé par la conduction par la voie accessoire et des fréquences ventriculaires extrêmement rapides en résultent (parfois 200 à 300 battements/minute) et peuvent déclencher une fibrillation-ventriculaire Fibrillation ventriculaire La fibrillation ventriculaire est une arythmie ventriculaire totalement anarchique sans contraction cardiaque efficace. Elle entraîne rapidement une perte de connaissance et le décès du patient... en apprendre davantage 
(voir figure Fibrillation auriculaire dans le syndrome de Wolff-Parkinson-White Fibrillation auriculaire dans le syndrome de Wolff-Parkinson-White 
) et une mort subite. Le patient présentant un syndrome de Wolff-Parkinson-White avec voie accessoire cachée est à l'abri de cette complication car dans son cas, la conduction antérograde par la voie accessoire n'est pas fonctionnelle.
Fibrillation auriculaire dans le syndrome de Wolff-Parkinson-White
La réponse ventriculaire est très rapide (intervalles RR au minimum de 160 msec). Peu de temps après, la fibrillation ventriculaire se développe (bande de tracé ECG continu en DII).  |
Traitement de la fibrillation auriculaire et du syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)
Cardioversion à courant continu
Le traitement de choix du syndrome de Wolff-Parkinson-White avec fibrillation auriculaire est la cardioversion en courant continu Cardioversion-défibrillation en courant continu (CC) Les indications du traitement des troubles du rythme dépendent des symptômes et de la gravité de ces troubles du rythme. Le traitement cible les causes. Si nécessaire, un traitement antiarythmique... en apprendre davantage . Les médicaments habituellement utilisés pour réduire la fréquence cardiaque dans la fibrillation auriculaire ne sont pas efficaces et la digoxine, l'adénosine et les inhibiteurs calciques non dihydropyridiniques (p. ex., vérapamil, diltiazem) utilisés dans de nombreuses autres formes de tachycardie supraventriculaire sont contre-indiqués car ils peuvent augmenter le rythme ventriculaire et induire une fibrillation ventriculaire. Lorsqu'une cardioversion est impossible, les médicaments qui prolongent la période réfractaire de la voie accessoire doivent être utilisés. Le procaïnamide ou l'amiodarone IV sont préférées, mais tous les antiarythmiques Médicaments utilisés dans les troubles du rythme Les indications du traitement des troubles du rythme dépendent des symptômes et de la gravité de ces troubles du rythme. Le traitement cible les causes. Si besoin, un traitement antiarythmique... en apprendre davantage de la classe Ia, Ic, ou de la classe III peuvent être utilisés.
