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Maladie de Bowen

(Maladie de Bowen; carcinome malpighien intraépidermique)

Par

Gregory L. Wells

, MD, Ada West Dermatology and Dermatopathology

Vérifié/Révisé sept. 2022
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La maladie de Bowen est un carcinome malpighien in situ. Le diagnostic repose sur la biopsie. Le traitement dépend des caractéristiques de la tumeur et peut comprendre le curetage et l'électrodessiccation, l'exérèse chirurgicale, la chimiothérapie topique, l'électrocoagulation ou la cryochirurgie.

La maladie de Bowen apparaît plus fréquemment dans les zones exposées au soleil, mais elle est susceptible d'apparaître n'importe où.

Symptomatologie de la maladie de Bowen

La lésion peut être solitaire ou multiple. Elle est rouge, marron, squameuse ou sous forme de croûte, avec une légère induration; elle ressemble souvent à une plaque de psoriasis ou d'eczéma ou encore à une infection dermatophytique.

Diagnostic de la maladie de Bowen

  • Biopsie

La maladie de Bowen est souvent suspectée lorsqu'une éruption secondaire à un trouble tel qu'un psoriasis ou une dermatite atopique ne répond pas au traitement.

Le diagnostic est réalisé par biopsie, qui montre une dysplasie épidermique de pleine épaisseur sans atteinte dermique.

Traitement de la maladie de Bowen

  • Retrait ou ablation par des méthodes locales

Le traitement dépend de la maladie de Bowen des caractéristiques de la lésion et peut comprendre la chimiothérapie topique, le curetage et l'électrodessiccation, l'exérèse chirurgicale, l'électrocauthérisation ou la cryochirurgie.

Prévention de la maladie de Bowen

Parce que de nombreux cancers de la peau semblent être liés à l'exposition aux ultraviolets (UV), un grand nombre de mesures sont recommandées pour limiter l'exposition.

  • Éviction solaire: rechercher l'ombre, minimiser les activités extérieures entre 10 heures du matin et 16 heures (quand les rayons du soleil sont les plus forts), et en évitant les bains de soleil et de l'utilisation des cabines de bronzage

  • Utilisation de vêtements de protection: chemise à manches longues, pantalons et chapeau à larges bords

  • Utilisation de crème solaire: avec un indice de protection solaire d'au moins 30 avec une protection à large spectre contre les UVA/UVB, utilisée selon les directives (c'est-à-dire, répétée toutes les 2 heures et après le bain ou lorsqu'on a transpiré); ne doit pas être utilisée pour prolonger l'exposition au soleil

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