Le Manuel Merck

Please confirm that you are a health care professional

honeypot link

Lymphangite

Par

Wingfield E. Rehmus

, MD, MPH, University of British Columbia

Vérifié/Révisé juin 2023
Voir l’éducation des patients
Ressources liées au sujet

La lymphangite est une infection bactérienne aiguë (habituellement streptococcique) des canaux lymphatiques périphériques. Les symptômes comprennent des stries érythémateuses, irrégulières, chaudes et douloureuses qui se développent au niveau d'une extrémité. Le diagnostic est clinique. Le traitement repose habituellement sur les antibiotiques antistreptococciques.

Les causes typiques de la lymphangite comprennent les streptocoques.

Les causes rares de lymphangite sont les infections à staphylocoques, à Pasteurella, à Erysipelothrix, l'anthrax, les infections à herpès simplex, la lymphogranulomatose vénérienne, les rickettsioses, la sporotrichose, les infections à Nocardia, la leishmaniose, la tularémie, les infections à Burkholderia et les infections à mycobactéries atypiques.

Les pathogènes pénètrent dans les canaux lymphatiques par une excoriation, une plaie cutanée ou en cas d'infection concomitante (habituellement une cellulite Cellulite La cellulite est une infection bactérienne aiguë de la peau et des tissus sous cutanés, le plus souvent, provoquée par les streptocoques ou plus rarement les staphylocoques. La symptomatologie... en apprendre davantage Cellulite ). Le patient qui présente un lymphœdème sous-jacent est plus à risque.

Symptomatologie de la lymphangite

L'aspect classique est celui de stries érythémateuses, irrégulières, chaudes et douloureuses, qui, partant d'une lésion située en périphérie, souvent un membre, s'étendent en remontant vers un ganglion lymphatique habituellement gonflé et douloureux. Les manifestations systémiques (p. ex., fièvre, frissons, tachycardie et céphalées) peuvent s'y associer et être plus graves que ne le laissent supposer les lésions cutanées.

L'hyperleucocytose est fréquente. Une bactériémie peut se produire.

Plus rarement, une cellulite avec suppuration, nécrose et ulcération le long des vaisseaux lymphatiques impliqués complique la lymphangite initiale.

Diagnostic de lymphangite

  • Bilan clinique

Le diagnostic de lymphangite est clinique.

L'isolement du microrganisme responsable n'est habituellement pas nécessaire.

Traitement de la lymphangite

  • Antibiotiques

Si la réponse au traitement est médiocre ou si la présentation est inhabituelle, des pathogènes rares doivent être évoqués.

Voir l’éducation des patients
REMARQUE : Il s’agit de la version professionnelle. GRAND PUBLIC : AFFICHER LA VERSION GRAND PUBLIC
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
HAUT DE LA PAGE