Réaction dermatophytique

ParDenise M. Aaron, MD, Dartmouth Geisel School of Medicine
Vérifié/Révisé sept. 2023
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La réaction dermatophytique est une réaction inflammatoire à une dermatophytose au niveau d'une localisation cutanée distante de l'infection primitive. Le diagnostic repose sur le montage humide à l'hydroxyde de potassium. Le traitement dépend de la dermatophytose primitive.

Les réactions dermatophytiques (identifiées) sont protéiformes; elles ne sont pas liées à la croissance localisée du champignon, mais sont plutôt la conséquence d'une réaction inflammatoire à une dermatophytose ailleurs sur le corps.

Les lésions sont généralement prurigineuses et peuvent se manifester comme

La lésion peut être très extensive.

Erythème annulaire centrifuge
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Cette photo montre les lésions annulaires et arquées de l'érythème annulaire centrifugé.
Image courtesy of Karen McKoy, MD.
Réaction dermatophytique
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Cette réaction dermatophytidique (identité ou id) se manifeste par des vésicules abondantes sur les doigts.
Image courtesy of CDC/Dr. Lucille K. Georg via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.

Diagnostic de la réaction dermatophytique

  • Montage humide sous hydroxyde de potassium

Le diagnostic de réaction dermatophytique repose sur l'étude des prélèvements sur montages humides à l'hydroxyde de potassium, qui sont négatifs à l'endroit de la réaction dermatophytique, mais positifs au niveau du foyer de l'infection dermatophytique, souvent éloigné.

Traitement de la réaction dermatophytique

  • Traitement de la dermatophytose primitive

Le traitement de l'infection primaire guérit les dermatophytides; en attendant la guérison, des corticostéroïdes topiques et/ou des antiprurigineux (p. ex., hydroxyzine 25 mg par voie orale 4 fois/jour) peuvent être utilisés pour soulager les symptômes (voir tableau Options thérapeutiques des infections mycosiques superficielles).

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