La xérodermie est une peau sèche qui n'est ni héréditaire ni associée à des anomalies systémiques. Le diagnostic est clinique. Le traitement comprend des hydratants et d'autres mesures pour garder la peau humide.
La xérodermie résulte d'une desquamation retardée des cellules superficielles de la peau, produisant ainsi de fines squames blanches. Les facteurs de risque de xérose sont les suivants:
Résidence dans un endroit sec, à climat froid
Grand âge
Bains fréquents, en particulier avec des savons agressifs
Une peau des mains très sèche peut s'enflammer, entraînant une dermatite des mains (eczéma des mains).
Cette photo montre une xérose chez un patient atteint de maladie rénale chronique. La peau est très rugueuse et sèche.
Les mains sur cette photo sont très sèches, rugueuses et fissurées.
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Diagnostic de xérodermie
Anamnèse et examen clinique
Le diagnostic de xérodermie repose sur l'anamnèse et l'examen clinique.
La xérodermie peut habituellement être différenciée des troubles inflammatoires tels que la dermatite atopique et le psoriasis par l'absence d'érythème dans la xérodermie. Contrairement aux fines squames blanches de la xérodermie, l'ichtyose est caractérisée par des squames ressemblant à des écailles de poisson.
Traitement de la xérodermie
Maximisation de l'humidité cutanée
Le traitement de la xérodermie est axé sur le maintien d'une peau humide:
La fréquence des bains doit diminuer et il faut utiliser de l'eau tiède et non de l'eau chaude.
Des crèmes hydratantes pour la peau doivent être utilisées fréquemment, en particulier immédiatement après le bain, pour fournir une barrière entre la peau et l'environnement, et aider à diminuer la perte d'eau transépidermique. Les hydratants (émollients) plus épais tels que les hydratants vaselinés ou à base d'huile sont plus efficaces que les lotions à base d'eau, bien que les lotions à base d'eau puissent être mieux tolérées dans les climats chauds. Les hydratants (émollients) avec des additifs tels que des céramides, des acides alpha-glycoliques (p. ex., acide lactique, acide glycolique et acide pyruvique), et des acides bêta-glycoliques (p. ex., acide salicylique) sont très couramment utilisés.
L'augmentation de l'apport de liquide et l'utilisation des humidificateurs peuvent également être bénéfiques.
Les patients qui développent une dermatite des mains ont parfois besoin de corticostéroïdes topiques de grande puissance pour réduire l'inflammation et maintenir la barrière cutanée.
