L'hypohidrose est une insuffisance sudorale. Le diagnostic est clinique. Le traitement consiste à éviter d'augmenter la température corporelle centrale et à utiliser diverses méthodes de refroidissement.
L'hypohidrose due à une anomalie cutanée est rarement cliniquement significative. Elle est le plus souvent focale et causée par une lésion cutanée locale (p. ex., due à un traumatisme, à des radiations, à une infection [p. ex., la lèpre], à une inflammation) ou par l'atrophie des glandes résultant d'une maladie rhumatismale systémique (p. ex., sclérodermie, lupus érythémateux disséminé, syndrome de Sjögren) (1).
L'hypohidrose est une caractéristique de certaines pathologies génétiques (p. ex., dysplasie ectodermique hypohidrotique et anhidrotique). Une mutation du gène ITPR2, qui code un canal calcique, entraîne une anhidrose, l'absence complète de sudation (2).
L'hypohidrose peut être d'origine médicamenteuse, en particulier avec les médicaments ayant des propriétés anticholinergiques. Elle peut également être provoquée par une neuropathie diabétique et divers syndromes congénitaux.
Le coup de chaleur provoque une sudation inadaptée mais est une maladie du système nerveux central plutôt qu'une affection cutanée.
(Voir aussi Introduction aux troubles sudoraux.)
Références générales
1. Chia KY, Tey HL. Approach to hypohidrosis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27(7):799-804. doi: 10.1111/jdv.12014
2. Klar J, Hisatsune C, Baig SM, Tariq M, et al. Abolished InsP3R2 function inhibits sweat secretion in both humans and mice. J Clin Invest. 2014;124(11):4773–4780. doi: 10.1172/JCI70720
Diagnostic de l'hypohidrose
L'anamnèse et l'examen clinique seuls
Le diagnostic d'hypohidrose repose sur l'observation clinique d'une diminution de la sudation ou d'une intolérance à la chaleur.
Traitement de l'hypohidrose
Diverses méthodes pour éviter la surchauffe et refroidir
La prise en charge de l'hypohidrose comprend l'évitement des facteurs déclenchants exogènes (p. ex., médicaments avec effets anticholinergiques).
En raison du risque d'hyperthermie, d'épuisement par la chaleur et de coup de chaleur, les patients doivent éviter les activités qui augmentent la température corporelle interne et utiliser des mesures de refroidissement (p. ex., climatisation, vêtements humides) (1).
Référence pour le traitement
1. Chia KY, Tey HL. Approach to hypohidrosis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27(7):799-804. doi:10.1111/jdv.12014
