Le granulome pyogénique est un nodule vasculaire charnu, humide ou recouvert de croûtes sèches, habituellement hémorragique, constitué de capillaires qui prolifèrent au sein d'un stroma conjonctif œdémateux.
La lésion, composée de tissu vasculaire, n'est ni d'origine bactérienne confirmée ni un véritable granulome. La lésion se développe rapidement, souvent au niveau d'une plaie récente (bien que le patient puisse ne pas se souvenir de la blessure), ne dépasse généralement pas 2 cm de diamètre et représente probablement une réaction fibrovasculaire en réponse à la blessure. L'incidence du granulome pyogénique varie selon l'âge, le sexe et la localisation anatomique; les granulomes de la tête, du cou et du tronc semblent être plus fréquents chez les hommes de moins de 20 ans et les femmes âgées de 20 à 50 ans (1).
L'épiderme en regard est fin, la lésion a tendance à être friable, saigne facilement et ne blanchit pas à la pression. La base peut être pédiculée et entourée d'une collerette épidermique.
Pendant la grossesse, les granulomes pyogéniques peuvent se former sur les gencives et grossir et devenir exubérants (appelés tumeurs gravidiques des gencives ou granulomes pyogéniques télangiectasiques que l'on appelle également épulis gravidique).
Un granulome pyogénique se manifeste par un nodule écarlate composé de capillaires proliférants dans un stroma œdémateux. La lésion tend à être friable et saigner facilement. Elle représente probablement une réponse vasculaire et fibreuse à une blessure.
Un granulome pyogénique se manifeste par un nodule écarlate composé de capillaires proliférants dans un stroma œdémateu
Image provided by Thomas Habif, MD.
Cette photo montre une lésion érythémateuse arrondie compatible avec un granulome pyogénique.
Cette photo montre une lésion érythémateuse arrondie compatible avec un granulome pyogénique.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Cette image montre des nodules vasculaires récurrents, charnus, écarlates, de granulomes pyogéniques.
Cette image montre des nodules vasculaires récurrents, charnus, écarlates, de granulomes pyogéniques.
Image courtoisie de Karen McKoy, MD.
Le granulome pyogénique est une tumeur bénigne.
Le granulome pyogénique est une tumeur bénigne.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Un granulome pyogénique se manifeste par un nodule écarlate composé de capillaires proliférants dans un stroma œdémateux. La lésion tend à être friable et saigner facilement. Elle représente probablement une réponse vasculaire et fibreuse à une blessure.
Un granulome pyogénique se manifeste par un nodule écarlate composé de capillaires proliférants dans un stroma œdémateu
Image provided by Thomas Habif, MD.
Cette photo montre une lésion érythémateuse arrondie compatible avec un granulome pyogénique.
Cette photo montre une lésion érythémateuse arrondie compatible avec un granulome pyogénique.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Cette image montre des nodules vasculaires récurrents, charnus, écarlates, de granulomes pyogéniques.
Cette image montre des nodules vasculaires récurrents, charnus, écarlates, de granulomes pyogéniques.
Image courtoisie de Karen McKoy, MD.
Le granulome pyogénique est une tumeur bénigne.
Le granulome pyogénique est une tumeur bénigne.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Référence
1. Dube U, Corliss M, Bowling KM, et al. Age, Sex, and Anatomical Location Patterns in Cutaneous Pyogenic Granuloma Cases. JAMA Dermatol. 2025;161(3):305-309. doi:10.1001/jamadermatol.2024.5447
Diagnostic des granulomes pyogéniques
Biopsie
Le diagnostic de granulome pyogénique comprend une biopsie avec examen histologique. L'analyse histologique est nécessaire pour tous les tissus prélevés parce que ces lésions se ressemblent parfois et doivent être différenciées des mélanomes ou d'autres tumeurs malignes.
Traitement des granulomes pyogènes
Excision ou curetage et électrodessiccation
Le traitement des granulomes pyogéniques consiste en l'excision ou le curetage et l'électrodessiccation des lésions; les lésions peuvent réapparaître.
