Les lipomes sont des nodules sous-cutanés mous et mobiles constitués d'adipocytes (cellules graisseuses); la peau sus-jacente apparaît normale.
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Les lipomes sont très fréquents, bénins, et généralement solitaires, mais certains patients peuvent avoir des lipomes multiples. Des sites fréquents sont les extrémités proximales, le tronc et le cou. Les lipomes multiples peuvent être familiaux et/ou associés à divers syndromes (p. ex., troubles génétiques). Les lipomes sont généralement des tumeurs bénignes et la transformation maligne est extrêmement rare. La préoccupation clinique principale est de distinguer les lipomes des liposarcomes, qui sont des tumeurs malignes dont la prise en charge est différente. Il existe également plusieurs formes variantes cliniques de lipome, dont les angiolipomes, les lipomes néomorphiques, les lipomes à cellules fusiformes, et les adénolipomes (1).
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Les lipomes sont généralement asymptomatiques mais peuvent être douloureux. Un lipome est habituellement facilement mobilisable et mou.
Référence
1. Salam GA. Lipoma excision. Am Fam Physician. 2002;65(5):901-904.
Diagnostic des lipomes
Principalement l'anamnèse et l'examen clinique
Rarement biopsie
Le diagnostic de lipomes est habituellement clinique, mais une lésion de croissance rapide doit être biopsiée ou excisée pour exclure le liposarcome ou d'autres entités.
Traitement des lipomes
Excision si gênants
Le traitement n'est habituellement pas nécessaire. Cependant, la prise en charge standard pour les lipomes symptomatiques ou gênants est l'excision chirurgicale complète, qui est curative et associée à un faible taux de récidive.
