Le diabète sucré est une maladie métabolique caractérisée par une élévation de la glycémie et une libération d'insuline inadéquate par rapport aux besoins de l'organisme.
Entre 11 et 14% des adultes dans le monde sont atteints de diabète (1, 2). Il existe 2 principaux types de diabète sucré (diabète), le diabète de type 1, qui représente 5 à 10% de tous les diabètes diagnostiqués, et le diabète de type 2, qui représente 90 à 95% des cas de diabète (3). D'autres types, moins répandus, représentent le reste des cas de diabète.
Références générales
1. International Diabetes Federation. About diabetes: Facts and Figures. Accessed November 30, 2025.
2. World Healh Organization. Diabetes: Key Facts. November 14, 2024. Accessed November 30, 2025.
3. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care. 2025;48(1 Suppl 1):S27-S49. doi:10.2337/dc25-S002
Types de diabète
Diabète de type 1 et 2
Le diabète de type 1 est principalement caractérisé par une production d'insuline inadéquate due à la destruction auto-immune des cellules bêta pancréatiques, tandis que le diabète de type 2 est principalement caractérisé par une insulinorésistance et une insuffisance relative d'insuline. Les 2 types de diabète sucré peuvent être distingués par différents critères (voir tableau ). Il existe cependant un chevauchement important entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2. Les qualificatifs basés sur l'âge de survenue de la maladie (chez le sujet jeune ou à la maturité) ou le type de traitement (insulino- ou non–insulino-dépendant) ne sont plus utilisés, car il existe un chevauchement des classes d'âge et des traitements des deux types de diabète.
Le prédiabète, également appelé régulation glycémique altérée ou intolérance au glucose, est un état intermédiaire, éventuellement transitoire, entre un métabolisme glucidique normal et le diabète sucré, le plus souvent le diabète de type 2 (voir tableau ).
Caractéristiques générales des diabètes de type 1 et 2
Caractéristiques | Type 1 | Type 2 |
|---|---|---|
Âge de début | Le plus souvent < 30 ans | Le plus souvent > 30 ans |
Obésité associée | Rare | Très fréquent |
Tendance à l'acidocétose nécessitant un traitement par l'insuline pour son traitement | Oui | Non |
Concentrations plasmatiques d'insuline endogène | Extrêmement faible à indécelable | Variables; peuvent être faibles, normales ou élevées selon le degré de résistance à l'insuline et le défaut de l'insulinosécrétion |
Concordances chez les jumeaux | ≤ 50% | > 90% |
Associé aux antigènes spécifiques HLA-D | Oui | Non |
Présence d'auto-anticorps pancréatiques au moment du diagnostic | Oui, mais peuvent être absents | Non |
Anatomopathologie des îlots | Insulite, perte sélective de la plupart des cellules bêta | Les îlots apparaissent plus petits; présence fréquente de dépôts amyloïde (amyline) |
Susceptible d'entraîner des complications du diabète (rétinopathie, néphropathie, neuropathie, maladies cardiovasculaire liées à l'athérosclérose) | Oui | Oui |
L'hyperglycémie répond aux médicaments antihyperglycémiques non-insuliniques | Non | Oui, initialement chez de nombreux patients |
HLA = Antigène leucocytaire humain (Human leukocyte antigen). | ||
Autres types et causes de diabète
D'autres types de diabète sucré représentent une plus petite proportion des cas. Les causes comprennent:
Diabète gestationnel
Diabète monogénique
Diabète auto-immun latent de l'adulte
Diabète pancréatogène (dû à la destruction ou l'ablation du pancréas, y compris la pancréatite chronique, parfois appelé diabète de type 3c)
Autres affections touchant le pancréas (p. ex., hémochromatose)
Diabète post-transplantation
Diabète lié à la malnutrition
Endocrinopathies (p. ex., syndrome de Cushing, acromégalie)
Médicaments, notamment les glucocorticoïdes, les bêta-bloqueurs, les inhibiteurs de protéase, les antipsychotiques atypiques et les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire et les inhibiteurs de la calcineurine
Diabète gestationnel
Le diabète gestationnel survient chez certaines personnes enceintes car la grossesse induit une insulinorésistance.
Diabète monogénique
Les formes monogéniques du diabète sont causées par des défauts génétiques affectant la fonction des cellules bêta, l'action de l'insuline ou l'ADN mitochondrial (p. ex., diabète néonatal).
Diabète auto-immun latent de l'adulte
Le diabète auto-immun latent est une variante qui se développe à l'âge adulte et dans laquelle un ou plusieurs auto-anticorps sont présents. Il est plus lentement progressif que le diabète de type 1 classique, et certains adultes n'ont pas besoin d'insuline lorsque la dysglycémie se développe initialement. Cette forme de diabète est souvent diagnostiquée à tort comme un diabète de type 2 en raison de sa progression plus lente et de caractéristiques cliniques qui se chevauchent.
Diagnostic du diabète sucré
Le diabète est suggéré devant une symptomatologie évocatrice et est confirmé par la mesure de la glycémie (1, 2). Il est souvent détecté par le dépistage.
Le diabète est diagnostiqué lorsque l'un des éléments suivants est présent :
Hémoglobine glycosylée (HbA1C) ≥ 6,5% (≥ 48 mmol/mol)
Glycémie à jeun ≥ 126 mg/dL (≥ 7,0 mmol/L)
Test de tolérance au glucose de 2 h (OGTT) ≥ 200 mg/dL (≥ 11,1 mmol/L)
Glycémie aléatoire ≥ 200 mg/dL (≥ 11,1 mmol/L) avec symptômes de crise hyperglycémique ou hypoglycémique
Le diagnostic de diabète se divise en diabète de type 1, diabète de type 2, diabète gestationnel, ou autres formes de diabète en fonction de la présentation du patient ainsi que des facteurs génétiques, immunologiques et contextuels (1).
L'HbA1C est une forme d'hémoglobine chimiquement attachée à un sucre qui augmente avec la glycémie selon une relation validée avec la glycémie moyenne au cours des 3 mois précédents. Les mesures de l'HbA1C sont incluses dans les critères diagnostiques du diabète :
HbA1C ≥ 6,5% (≥ 48 mmol/mol) = diabète
HbA1C 5,7 à 6,4% = prédiabète ou risque de diabète
Cependant, l'HbA1C est une mesure indirecte de la glycémie; les valeurs peuvent être faussement élevées ou basses (voir Surveillance) et peuvent varier selon la race ou l'ethnie. Les tests doivent être effectués dans un laboratoire certifié, avec un dosage certifié et standardisé par rapport à un dosage de référence. Les mesures de l'HbA1C au doigt effectuées au chevet du patient ne doivent pas être utilisées à des fins diagnostiques, même si elles peuvent être utilisées à des fins de surveillance du contrôle du diabète.
La mesure après un jeûne de 8 à 12 heures (glycémie à jeun) ou 2 heures après l'ingestion d'une solution de glucose concentrée (hyperglycémie provoquée par voie orale) est préférée (voir tableau ).
L'HGPO consiste à mesurer la glycémie plasmatique 2 h après une charge de 75 g de glucose dissoute dans un liquide. Elle est plus sensible pour le diagnostic de diabète et d'intolérance au glucose mais est moins pratique et moins reproductible que la glycémie à jeun. Il est donc rarement utilisé en routine, sauf pour le diagnostic de diabète gestationnel ou à des fins scientifiques.
En pratique, le diabète ou l'intolérance au glucose sont le plus souvent diagnostiqués à l'occasion d'un dosage occasionnel de la glycémie ou de l'HbA1C. Une glycémie mesurée au hasard > 200 mg/dL (> 11,1 mmol/L) peut permettre le diagnostic, mais la glycémie peut être perturbée par le repas précédent et doit donc être confirmée par d'autres tests; retester peut ne pas être utile en présence de symptômes de diabète.
Chez les patients malades et hospitalisés, la glycémie peut être élevée en raison d'une hyperglycémie de stress. Les patients présentant une glycémie plasmatique élevée pendant une hospitalisation doivent être évalués pour le diabète une fois qu'ils sont stables et en dehors de l'hôpital.
La mesure de la glycosurie, largement réalisée autrefois, n'est plus utilisée pour le diagnostic ou la surveillance car elle n'est ni sensible ni spécifique.
Pièges à éviter
|
Le prédiabète est diagnostiqué lorsque l'HbA1C, l'HGPO ou la glycémie à jeun se situe entre la plage normale et la plage diagnostique du diabète. (voir tableau ).
Critères diagnostiques du diabète sucré et du prédiabète*
Test | Normale | Prédiabète (régulation glycémique altérée) | Diabète |
|---|---|---|---|
Glycémie à jeun (mg/dL [mmol/L]) | < 100 (< 5,6) | 100–125 (5,6–6,9) | ≥ 126 (≥ 7,0) |
Hyperglycémie provoquée par voie orale de 2 heures (mg/dL [mmol/L]) | < 140 (< 7,8) | 140–199 (7,8–11,0) | ≥ 200 (≥ 11,1) |
HbA1C (%) | < 5,7 | 5,7–6,4 | ≥ 6,5 |
Glycémie à jeun aléatoire (mg/dL [mmol/L]) | < 200 (< 11.1) | — | > 200 (> 11,1) chez un patient présentant des symptômes |
* Voir aussi American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care. 2025;48(1Suppl 1):S27-S49. doi:10.2337/dc25-S002 | |||
HbA1C = hémoglobine glycosylée; HGPO = hyperglycémie provoquée par voie orale de 2 heures. | |||
Référence pour le diagnostic
1. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care. 2025;48(Supplement_1):S27-S49. doi:10.2337/dc25-S002
Complications du diabète sucré
Les complications aiguës du diabète comprennent des anomalies métaboliques telles que l'acidocétose diabétique, l'hypoglycémie et l'état d'hyperglycémie hyperosmolaire.
Les complications à long terme, dues à l'hyperglycémie chronique, comprennent principalement des complications vasculaires qui affectent les petits vaisseaux (microvasculaires), les gros vaisseaux (macrovasculaires), ou les deux.
La microangiopathie est à l'origine de 3 complications fréquentes et redoutables du diabète:
La microangiopathie altère également la cicatrisation des plaies, de sorte que même des plaies mineures peuvent évoluer vers des ulcères plus profonds qui s'infectent facilement, surtout au niveau des membres inférieurs. Le contrôle strict de la glycémie peut prévenir ou retarder un grand nombre de ces complications, mais ne les fera pas totalement disparaître une fois qu'elles sont établies.
La maladie macrovasculaire implique l'athérosclérose des gros vaisseaux, qui peut mener à l'angine de poitrine et à l'infarctus du myocarde, aux accidents ischémiques transitoires et aux accidents vasculaires cérébraux, et à la maladie artérielle périphérique.
Le dysfonctionnement immunitaire est une autre complication majeure qui se développe sous l'effet direct de l'hyperglycémie sur l'immunité cellulaire. Les patients qui ont un diabète sucré sont particulièrement sensibles aux infections bactériennes et fongiques.
Populations particulières
Le traitement du diabète nécessitent un ajustement soigneux des facteurs liés au patient, dont ceux liés à l'âge et au mode de vie, aux comorbidités et à la nécessité de traiter d'autres pathologies aiguës ou chroniques.
Patients qui ont des difficultés à maintenir leur glycémie cible
Le terme de diabète instable s'applique aux patients dont la glycémie varie de façon spectaculaire et répétée sans raison apparente. Les taux fluctuants de glycémie sont plus fréquents dans le diabète de type 1 du fait de l'absence presque complète de production d'insuline endogène et, chez certains patients parce que la contre-régulation à l'hypoglycémie peut être également altérée. Les autres causes de labilité des taux de glucose peuvent être une infection occulte, une gastroparésie (qui entraîne une absorption irrégulière de glucides alimentaires) et d'autres troubles endocriniens (p. ex., maladie d'Addison).
Les patients qui présentent une difficulté chronique à maintenir des niveaux de glycémie acceptables doivent être évalués pour les facteurs situationnels qui affectent le contrôle de la glycémie. Les facteurs responsables sont une formation ou une compréhension insuffisante par le patient qui mène à des erreurs d'administration de l'insuline, à des choix alimentaires sous-optimaux et à un stress psychosocial qui s'exprime par une utilisation incohérente des médicaments et une prise alimentaire irrégulière.
L'approche initiale consiste à examiner attentivement les techniques de prise en charge du patient par lui-même, y compris la préparation d'insuline et les tests d'injection et de glucose. Une augmentation de la fréquence de l'autosurveillance glycémique permet de révéler des écarts glycémiques méconnus et d'aider le malade dans leur correction. Une enquête alimentaire détaillée, y compris le moment des repas, doit être réalisée pour identifier les contributions potentielles à un mauvais contrôle. Les troubles sous-jacents, tels que le syndrome de Cushing, doivent être exclus par un examen physique et des tests de laboratoire appropriés.
Chez certains patients traités par l'insuline, un passage à un protocole plus intensif qui permet des ajustements de dose plus fréquents (basés sur les tests de glucose) peut être utile. La surveillance glycémique continue avec des alarmes et le traitement par pompe à insuline en boucle fermée hybride ou augmentée par capteur est un outil utile chez les sujets qui fluctuent entre hypoglycémie et hyperglycémie.
Enfants et adolescents
Le diabète chez les enfants et les adolescents est traité ailleurs en détail.
Patients insuffisants cardiaques
Les patients atteints de diabète de type 2 qui sont hospitalisés pour insuffisance cardiaque doivent recevoir des inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (inhibiteurs de SGLT-2) après amélioration de la maladie aiguë (1). Cependant, les inhibiteurs de SGLT2 doivent être évités chez les patients gravement malades, ceux qui jeûnent, ou ceux présentant une cétonémie ou une cétonurie, car ces conditions augmentent le risque d'acidocétose diabétique induite par les inhibiteurs de SGLT2. Les thiazolidinediones, telles que la pioglitazone, doivent également être évitées chez les patients présentant une insuffisance cardiaque.
Patients hospitalisés
Hospitalisation pour diabète
Le diabète peut justifier une hospitalisation de son seul fait ou en raison des affections associées. Les patients présentant une hypoglycémie induite par des sulfonylurées, une hyperglycémie mal contrôlée ou une aggravation aiguë des complications diabétiques peuvent bénéficier d'une brève hospitalisation.
Patients hospitalisés atteints d'un diabète préexistant
Lorsque d'autres maladies exigent une hospitalisation, certains patients peuvent continuer à suivre les régimes de traitement du diabète qu'ils utilisent à domicile. Le contrôle de la glycémie s'avère souvent difficile. Il est souvent négligé lors de la prise en charge de maladies plus aiguës. L'activité physique restreinte et la maladie aiguë favorisent l'hyperglycémie chez certains patients, alors que la diminution des apports alimentaires et les symptômes qui accompagnent la maladie (p. ex., nausée, vomissements, diarrhée, anorexie) favorisent l'hypoglycémie chez d'autres malades, en particulier lorsque la dose des médicaments hypoglycémiants n'est pas modifiée. En outre, il peut être difficile de contrôler convenablement la glycémie chez les patients hospitalisés parce que la routine hospitalière (p. ex., le moment des repas, la prise des médicaments et les différentes procédures) est programmée sans prendre en compte les protocoles thérapeutiques du diabète.
Chez les patients hospitalisés, les antihyperglycémiants oraux doivent souvent être arrêtés. La metformine peut provoquer une acidose lactique chez les patients atteints d'une maladie rénale au stade terminal et doit être arrêtée si des agents de contraste doivent être administrés. Par conséquent, la metformine est arrêtée chez tous les patients sauf les plus stables qui sont hospitalisés. Les sulfonylurées peuvent provoquer une hypoglycémie et doivent également être arrêtées.
La plupart des patients hospitalisés peuvent être correctement traités par une insulinothérapie basale associée ou non à des injections d'insuline de courte durée d'action.
Un protocole d'insuline à échelle coulissante (ou mobile) ne doit cependant pas être la seule intervention de correction de l'hyperglycémie; il est réactif plutôt que proactif et il conduit à un contrôle glycémique médiocre par rapport au protocole insuline basale-bolus. L'ajustement de l'insuline à action prolongée doit être privilégié pour contrôler l'hyperglycémie plutôt que la correction par une insuline de courte durée d'action.
Les patients utilisant des pompes à insuline doivent continuer à les utiliser à l'hôpital lorsque cela est possible et approprié, avec des mesures de glycémie de confirmation. Les patients qui surveillent déjà leur glycémie en continu, en particulier ceux qui sont à risque d'hypoglycémie, doivent continuer à utiliser leurs dispositifs en conjonction avec la surveillance de la glycémie capillaire au chevet du patient pour confirmer l'hypoglycémie et adapter la posologie de l'insuline (1, 2). Cette approche peut réduire l'hypoglycémie nocturne (3).
Les données soutenant l'utilisation d'une thérapie par agoniste des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1) en milieu hospitalier sont limitées (1).
Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (p. ex., sitagliptine, saxagliptine, linagliptine, alogliptine) sont relativement sûrs, même chez les patients atteints de maladie rénale (4), et ils peuvent également être utilisés pour abaisser la glycémie post-prandiale (1).
Hyperglycémie en cas de maladie grave
L'hyperglycémie des patients hospitalisés est associée à une augmentation du taux d'infection et de mortalité (1, 5). Une maladie grave induit une résistance à l'insuline et une hyperglycémie même chez les patients qui ne présentent pas de diabète connu. Une telle hyperglycémie induite par le stress est associée à des résultats médiocres, dont une augmentation de la mortalité. Perfusion d'insuline pour maintenir la glycémie entre 140 et 180 mg/dL (7,8 et 10,0 mmol/L):
Prévient les effets indésirables tels que l'insuffisance d'organe
Peut améliorer la récupération après un accident vasculaire cérébral
Induit une amélioration de la survie chez les patients nécessitant des traitements prolongés (> 5 jours) en soins intensifs
Il semble que le maintien d'objectifs insuliniques moins stricts peut être suffisant pour prévenir les événements indésirables (1). Les patients gravement malades, en particulier ceux traités par glucocorticoïdes ou vasopresseurs et ceux recevant une nutrition parentérale, peuvent avoir besoin de très fortes doses d'insuline (> 5 à 10 unités/h) en raison d'une résistance à l'insuline. Chez les patients gravement malades, des protocoles de perfusion d'insuline et/ou des algorithmes informatisés peuvent être utilisés pour titrer le débit d'insuline pour maintenir l'euglycémie.
Patients qui subissent une chirurgie
Un pourcentage important de patients subissant une intervention chirurgicale présentent un diabète ou un prédiabète (parfois non diagnostiqué). Le stress physiologique de la chirurgie peut augmenter la glycémie chez les diabétiques et induire une acidocétose diabétique chez les diabétiques de type 1.
Pour les procédures plus courtes, l'insuline sous-cutanée peut être utilisée. Chez les diabétiques de type 1, la moitié de la dose habituelle matinale d'insuline à action intermédiaire ou 75 à 80% de la dose d'insuline à longue durée d'action (glargine ou detemir) peut être administrée la nuit ou le matin avant la chirurgie (à l'heure habituelle de l'administration d'insuline à longue durée d'action) (1).
Pendant et après l'intervention, la glycémie (et les corps cétoniques, si l'hyperglycémie le nécessite) doit être contrôlée au moins toutes les 2 à 4 h (1). Une perfusion de dextrose, ou l'insuline régulière ou à action rapide par voie sous-cutanée (toutes les 4 à 6 heures selon les besoins) peut être administrée pour maintenir la glycémie entre 100 et 180 mg/dL (5,5 et 10,0 mmol/L) jusqu'à ce que le patient puisse passer à l'alimentation orale et reprendre le schéma d'insuline habituel. Des doses supplémentaires d'insuline intermédiaire ou à longue durée d'action doivent être administrées en cas de retard important (> 24 heures) à la reprise du protocole habituel. La même approche peut être également utilisée en cas de traitement par l'insuline, dans le diabète de type 2 mais la mesure des corps cétoniques n'est pas nécessaire.
Certains préfèrent supprimer l'injection d'insuline en sous-cutané ou inhalée le jour de l'intervention chirurgicale et administrer de l'insuline IV. Chez les patients subissant une longue procédure ou une intervention chirurgicale majeure, une perfusion continue d'insuline est préférable, d'autant plus que les besoins en insuline peuvent augmenter en raison du stress de la chirurgie. La perfusion IV d'insuline peut être administrée en même temps qu'une solution intraveineuse de dextrose pour maintenir la glycémie. Une approche fréquente est de perfuser l'insuline et le dextrose séparément. L'insuline peut être perfusée à raison de 1 à 2 U/h avec du dextrose à 5% perfusé à raison de 75 à 150 mL/h. La vitesse d'administration de l'insuline peut devoir être diminuée chez les patients qui ont un diabète de type 1 plus sensible à l'insuline et augmentée chez les patients qui ont un diabète de type 2 plus résistant à l'insuline. Une perfusion de dextrose à 10% peut également être utilisée. Il est important, en particulier chez les patients atteints de diabète de type 1, de continuer la perfusion d'insuline, même à faible débit, pour éviter le développement d'une acidocétose diabétique.
L'adsorption de l'insuline sur les parois de la tubulure IV peut induire des effets inattendus qui seront minimisés en préremplissant la tubulure IV avec une solution d'insuline. La perfusion d'insuline est poursuivie pendant le réveil, avec des ajustements de la dose d'insuline en fonction des glycémies capillaires mesurées en salle de réveil puis à 1 à 2 heures d'intervalle. Chez les patients en période postopératoire se trouvant à l'unité de soins intensifs, des protocoles de perfusion d'insuline peuvent être utilisés pour maintenir l'euglycémie.
L'administration d'insuline par pompes à insuline et systèmes d'administration automatisée d'insuline peut être poursuivie pendant les interventions chirurgicales de moins de 2 h (6). Les systèmes de surveillance continue de la glycémie (SCG) peuvent également rester opérationnels pendant la chirurgie, mais la précision des mesures peut être affectée par la fluoroscopie ou l'électrocoagulation à proximité. Le retrait des ensembles de perfusion de pompe ou des systèmes de surveillance continue de la glycémie (SCG) peut être nécessaire s'ils se trouvent dans le champ chirurgical. Si un patient est sans sa pompe à insuline pendant la chirurgie, de l'insuline intraveineuse ou une dose d'insuline sous-cutanée peuvent être administrées pour couvrir la période pendant laquelle le patient est sans pompe. L'administration d'insuline par voie intraveineuse ou sous-cutanée est particulièrement importante pour les patients atteints de diabète de type 1 qui ne doivent pas être privés d'une couverture insulinique.
Les médicaments antidiabétiques non insuliniques doivent être arrêtés avant la chirurgie. La metformine augmente le risque d'acidose lactique et doit être arrêtée le jour de la chirurgie. Les inhibiteurs de SGLT-2 doivent être arrêtés 3 à 4 jours avant la chirurgie pour éviter l'acidocétose diabétique. Les agonistes des récepteurs du GLP-1 peuvent retarder la vidange gastrique et augmenter le risque d'inhalation chez les patients sous anesthésie générale. Les sociétés savantes suggèrent aux patients d'arrêter les agonistes des récepteurs du GLP-1 à prise quotidienne le jour de l'intervention ou de la chirurgie (1). Les patients qui prennent une dose hebdomadaire d'un agoniste des récepteurs du GLP-1 et ceux qui prennent un agoniste double des récepteurs du polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP) et du GLP-1 ne doivent pas prendre ces médicaments pendant au moins 7 jours avant une intervention ou une chirurgie (7). L'objectif d'HbA1C pour les chirurgies programmées doit être < 8% (< 64,0 mmol/L).
Références pour des populations particulières
1. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care. 2025;48(Supplement_1):S321-S334. doi:10.2337/dc25-S016
2. McCall AL, Lieb DC, Gianchandani R, et al. Management of Individuals With Diabetes at High Risk for Hypoglycemia: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(3):529-562. doi:10.1210/clinem/dgac596
3. Singh LG, Satyarengga M, Marcano I, et al. Reducing Inpatient Hypoglycemia in the General Wards Using Real-time Continuous Glucose Monitoring: The Glucose Telemetry System, a Randomized Clinical Trial. Diabetes Care. 2020;43(11):2736-2743. doi:10.2337/dc20-0840
4. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2022;102(5S):S1-S127. doi:10.1016/j.kint.2022.06.008
5. Barmanray RD, Kyi M, Worth LJ, et al. Hyperglycemia in Hospital: An Independent Marker of Infection, Acute Kidney Injury, and Stroke for Hospital Inpatients. J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(11):e2048-e2056. doi:10.1210/clinem/dgae051
6. Cruz P, McKee AM, Chiang HH, et al. Perioperative Care of Patients Using Wearable Diabetes Devices. Anesth Analg. 2025;140(1):2-12. doi:10.1213/ANE.0000000000007115
7. Kindel TL, Wang AY, Wadhwa A, et al. Multisociety clinical practice guidance for the safe use of glucagon-like peptide-1 receptor agonists in the perioperative period. Surg Obes Relat Dis. 2024;20(12):1183-1186. doi:10.1016/j.soard.2024.08.033
