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Revue générale de la fonction surrénalienne

Par

Ashley B. Grossman

, MD, University of Oxford; Fellow, Green-Templeton College

Dernière révision totale mai 2022| Dernière modification du contenu mai 2022
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Ressources liées au sujet

Les glandes surrénales, situées au-dessus de chaque rein (voir figure: Glandes surrénales. Glandes surrénales Glandes surrénales ), sont constituées

  • D'un cortex (corticale)

  • D'une médullo-surrénale

Le cortex surrénalien et la médullosurrénale ont des fonctions endocrines distinctes.

Glandes surrénales

Glandes surrénales

Cortex surrénal

Le cortex surrénalien produit

  • Des glucocorticoïdes (principalement cortisol)

  • Des minéralocorticoïdes (essentiellement aldostérone)

  • Androgènes (principalement déhydroépiandrostérone [DHA] et androstènedione)

Les glucocorticoïdes favorisent ou inhibent la transcription de gènes de nombreuses cellules et organes. Leurs actions principales sont anti-inflammatoires et la stimulation de la néoglucogenèse hépatique.

Les minéralocorticoïdes régulent le transport des électrolytes à travers les surfaces épithéliales, en particulier la réabsorption rénale du sodium en échange de K.

Les androgènes surrénaliens exercent leur fonction après conversion en testostérone et en dihydrotestostérone.

Médullosurrénale

La médullosurrénale est composée de cellules chromaffines qui synthétisent et sécrètent les catécholamines (principalement l'adrénaline et, en moindre quantité, la noradrénaline). Les cellules chromaffines synthétisent également des amines bioactives et des peptides (p. ex., l'histamine, la sérotonine, les chromogranines, des hormones neuropeptidiques). L'adrénaline et la noradrénaline, les principales amines effectrices du système nerveux sympathique, sont responsables de la réponse de "combat ou fuite" (c'est-à-dire, effets cardiaques chronotropes et inotropes positifs; bronchodilatation; vasoconstriction périphérique et splanchnique associée à une vasodilatation musculaire squelettique; effets métaboliques, y compris la glycogénolyse, la lipolyse et la libération de rénine).

Syndromes cliniques

La plupart des syndromes surrénaliens de déficits de production peut concerner toutes les hormones corticosurrénaliennes. L'insuffisance surrénalienne peut être primitive (déficit de la glande surrénale elle-même, comme dans la maladie d'Addison Maladie d'Addison La maladie d'Addison est la conséquence d'un déficit de la corticosurrénale généralement d'évolution progressive. Elle se traduit par une hypotension et une hyperpigmentation et peut se compliquer... en apprendre davantage Maladie d'Addison ) ou secondaire (à un défaut de stimulation surrénalienne par l'hypophyse ou l'hypothalamus. Certains experts considèrent le dysfonctionnement hypothalamique comme tertiaire.

L'hypersécrétion surrénalienne provoque des syndromes cliniques distincts en fonction de l'hormone concernée:

Ces syndromes ont souvent des caractéristiques communes.

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