Étiologie
Physiopathologie
Il existe 2 principaux types d'hernie hiatale:
Les hernies peuvent également se produire à travers d'autres parties du diaphragme ( Hernie diaphragmatique).
La hernie hiatale par glissement est fréquente et est une découverte fortuite en cas d'examens rx chez > 40% de la population; la relation entre hernie et symptômes de la hernie est donc peu claire. Bien que la plupart des patients qui ont des reflux gastro-œsophagiens maladie présentent un certain degré de hernie hiatale, < 50% seulement des patients qui présentent une hernie hiatale ont des reflux gastro-œsophagiens maladie.
Symptomatologie
La plupart des malades atteints d'une hernie hiatale par glissement sont asymptomatiques, mais une douleur thoracique et des symptômes de reflux peuvent survenir. Une hernie hiatale para-œsophagienne est généralement asymptomatique, mais, contrairement à une hernie hiatale par glissement, peut s'incarcérer et s'étrangler. L'une et l'autre peuvent être à l'origine d'hémorragies digestives occultes ou massives.
Diagnostic
Traitement
Une hernie hiatale asymptomatique par glissement ne nécessite aucun traitement spécifique. Les patients présentant un reflux gastro-œsophagien maladie d'accompagnement doivent être traités par un inhibiteur de la pompe à protons.
Une hernie para-œsophagienne doit être réduite chirurgicalement en raison du risque de strangulation.
