, le virus herpes simplex Infections par le virus herpes simplex (HSV) Les Virus herpes simplex (herpesvirus humains de types 1 et 2) entraînent souvent des infections récidivantes touchant la peau, la bouche, les lèvres, les yeux et les organes génitaux. Les infections... en apprendre davantage 
et le cytomégalovirus Infection à cytomégalovirus (CMV) Le cytomégalovirus (CMV, human herpesvirus type 5) peut entraîner des infections dont la sévérité est variable. Un syndrome de mononucléose infectieuse, mais sans pharyngite sévère, est fréquent... en apprendre davantage . Les symptômes sont une odynophagie et une douleur thoracique. Le diagnostic repose sur l'endoscopie et la culture. Le traitement repose sur les médicaments antimycosiques ou antiviraux.(Voir aussi Revue générale des troubles œsophagiens et de la déglutition Revue générale des troubles œsophagiens et de la déglutition Les organes de la déglutition se composent du pharynx, du sphincter supérieur de l'œsophage, du corps de l'œsophage et du sphincter inférieur de l'œsophage. Le tiers supérieur de l'œsophage... en apprendre davantage .)
L'infection œsophagienne est rare si les défenses immunitaires sont normales. Les défenses œsophagiennes primordiales comprennent la salive, la motricité œsophagienne et l'immunité cellulaire. Ainsi, parmi les patients à risque on trouve ceux qui ont un SIDA, les greffés, les alcooliques, les diabétiques, les patients dénutris, ceux atteints de tumeurs malignes et de troubles de la motricité œsophagienne Troubles de la motricité œsophagienne Les troubles de la motilité œsophagienne correspondent à un dysfonctionnement de l'œsophage qui entraîne des symptômes tels qu'une dysphagie, des brûlures d'estomac et des douleurs thoraciques... en apprendre davantage . En outre, les corticostéroïdes avalés ou inhalés peuvent augmenter le risque d'œsophagite infectieuse. Une infection à Candida peut survenir chez n'importe lequel de ces patients. Le virus herpes simplex (HSV) et le cytomégalovirus (CMV) sont principalement retrouvés dans le SIDA et chez le transplanté.
Œsophagite à Candida
En cas d'œsophagite à Candida Candidose La candidose est une infection due à Candida spp (le plus souvent C. albicans), qui se manifeste par des lésions cutanéomuqueuses, une fongémie et parfois une infection focale... en apprendre davantage , le patient se plaint habituellement d'une odynophagie et, plus rarement, de dysphagie Dysphagie La dysphagie se définit comme une difficulté à la déglutition. Le trouble résulte d'une anomalie du transport des aliments liquides et/ou solides, du pharynx à l'estomac. La dysphagie ne doit... en apprendre davantage . Environ 2/3 présentent des signes de muguet buccal (son absence n'exclut donc pas une atteinte œsophagienne). On peut administrer, au patient qui présente une odynophagie et un muguet caractéristique, un traitement empirique, mais si une amélioration importante n'apparaît pas dans les 5 à 7 jours, un bilan endoscopique est requis. Le TOGD est moins précis.
Le traitement de l'œsophagite à Candida repose sur le fluconazole 200 à 400 mg par voie orale ou IV 1 fois/jour pendant 14 à 21 jours. Les alternatives comprennent d'autres azoles (p. ex., itraconazole, voriconazole, posaconazole) ou les échinocandines (p. ex., caspofungine, micafungine, anidulafungine). Le traitement local n'a aucun rôle.
Œsophagite à virus herpes simplex et à cytomégalovirus
Le HSV et le CMV ont la même capacité à infecter le patient transplanté, mais l'œsophagite à HSV Infections par le virus herpes simplex (HSV) Les Virus herpes simplex (herpesvirus humains de types 1 et 2) entraînent souvent des infections récidivantes touchant la peau, la bouche, les lèvres, les yeux et les organes génitaux. Les infections... en apprendre davantage se développe rapidement après la transplantation (réactivation) alors que l'œsophagite à CMV Infection à cytomégalovirus (CMV) Le cytomégalovirus (CMV, human herpesvirus type 5) peut entraîner des infections dont la sévérité est variable. Un syndrome de mononucléose infectieuse, mais sans pharyngite sévère, est fréquent... en apprendre davantage apparaît 2 à 6 mois après elle. En cas de SIDA, le CMV est beaucoup plus fréquent que le HSV et une œsophagite virale apparaît principalement lorsque le nombre de CD4+ est < 200/mcL. Une odynophagie grave résulte également de ces infections.
L'endoscopie, avec étude cytologique ou biopsie, est habituellement nécessaire au diagnostic.
Le HSV est traité par l'acyclovir IV 5 mg/kg toutes les 8 heures pendant 7 à 14 jours, le valacyclovir 1 g par voie orale 3 fois/jour ou l'acyclovir 400 mg par voie orale 5 fois/jour. Le CMV est traité par le ganciclovir 5 mg/kg IV toutes les 12 heures pendant 14 à 21 jours avec un traitement d'entretien à 5 mg/kg IV 1 fois/jour chez les patients immunodéprimés. Les options comprennent le foscarnet et le cidofovir.
