Les kystes hépatiques isolés sont généralement détectés, de façon incidente, lors d'une échographie ou d'une TDM abdominale (1 Références générales Les kystes hépatiques isolés sont généralement détectés, de façon incidente, lors d'une échographie ou d'une TDM abdominale ( 1). Ces kystes sont habituellement asymptomatiques et n'ont pas... en apprendre davantage ). Ces kystes sont habituellement asymptomatiques et n'ont pas de signification clinique. La polykystose hépatique, une maladie rare, est souvent associée à une polykystose rénale Polykystose rénale autosomique dominante La polykystose rénale est un trouble héréditaire caractérisé par la formation de kystes rénaux entraînant une hypertrophie progressive des deux reins et pouvant évoluer vers l'insuffisance rénale... en apprendre davantage et peut toucher d'autres organes. Elle provoque une hépatomégalie évolutive nodulaire (parfois massive) chez l'adulte. Néanmoins, la fonction hépatocellulaire est remarquablement conservée et le développement d'une hypertension portale Hypertension portale L'hypertension portale est une pression élevée dans la veine porte. L'hypertension portale est causée le plus souvent par une cirrhose (en Amérique du Nord), la schistosomiase (bilharziose)... en apprendre davantage est rare. Parfois, de très gros kystes provoquent des douleurs ou des symptômes de compression d'autres organes. Dans ces cas, une intervention telle que la marsupialisation ou le drainage des kystes peut être envisagée; cependant, les kystes récidivent souvent. Ainsi, rarement, des symptômes importants ou des problèmes de qualité de vie justifient d'envisager une transplantation hépatique Transplantation hépatique La transplantation hépatique est le 2e type le plus fréquent de transplantation d'organe solide. (Voir aussi Revue générale des transplantations.) Les indications de la transplantation hépatique... en apprendre davantage .
Les autres kystes hépatiques comprennent:
Kystes hydatiques (échinococciques) Echinococcose L'échinococcose est une infection par des larves de ténia Echinococcus granulosus (échinococcose kystique, maladie hydatique) ou Echinococcus multilocularis (maladie alvéolaire)... en apprendre davantage
: cette maladie est provoquée par les larves sous forme de kyste du ténia d' Echinococcus granulosus ; les humains sont habituellement infectés par transmission orofécale après avoir été en contact direct avec les selles d'animaux infectés (p. ex., chiens, moutons).
La maladie de Caroli: cette affection autosomique récessive rare est caractérisée par une dilatation kystique segmentaire des canaux biliaires intrahépatiques; elle devient souvent symptomatique à l'âge adulte, entraînant la formation de calculs, une cholangite Lithiase de la voie biliaire principale (cholédocienne) et angiocholite La lithiase cholédocienne correspond à la présence de calculs dans les voies biliaires; les calculs peuvent se former dans la vésicule biliaire ou dans les canaux biliaires eux-mêmes. La présence... en apprendre davantage et parfois un cholangiocarcinome Cholangiocarcinome Le cancer hépatique primitif est le plus souvent un carcinome hépatocellulaire. Les premières manifestations du cancer du foie sont habituellement non spécifiques, retardant le diagnostic. Lorsque... en apprendre davantage .
Cystadénome: ce trouble rare provoque parfois une douleur ou une anorexie et se manifeste à l'échographie; le traitement repose sur la résection du kyste.
Cystadénocarcinome Cystadénocarcinome Le cancer hépatique primitif est le plus souvent un carcinome hépatocellulaire. Les premières manifestations du cancer du foie sont habituellement non spécifiques, retardant le diagnostic. Lorsque... en apprendre davantage : cette maladie rare est probablement secondaire à la transformation maligne d'un cystadénome et est souvent multilobulaire; le traitement est la résection hépatique.
Autres tumeurs kystiques vraies: ces tumeurs sont rares.
Références générales
1. Marrero JA, Ahn J, Rajender Reddy K, et al: ACG clinical guideline: The diagnosis and management of focal liver lesions. Am J Gastroenterol 109(9):1328-1347, 2014. doi: 10.1038/ajg.2014.213