Déformation en boutonnière

(Déformation en boutonnière)

ParDavid R. Steinberg, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania
Vérifié/Révisé avr. 2022
Voir l’éducation des patients

    La déformation en boutonnière résulte de la flexion de l'articulation interphalangienne proximale accompagnée d'une hyperextension de l'articulation interphalangienne distale.

    (Voir aussi Revue générale et évaluation des maladies de la main.)

    La déformation en boutonnière peut résulter de nombreuses affections, d'une déchirure tendineuse, d'une luxation, d'une fracture, d'une arthrose ou d'une polyarthrite rhumatoïde. Habituellement, la déformation est due à la destruction du point d'insertion du tendon extenseur à la base de la phalange intermédiaire, permettant à la phalange proximale de fait saillie (" boutonnière ") entre les bandelettes latérales du tendon extenseur.

    Le traitement de la déformation en boutonnière initial requiert la pose d'une attelle, mais il doit intervenir avant que la sclérose et la fixation des déformations surviennent. Souvent la reconstruction chirurgicale ne peut pas restaurer le mouvement normal, mais elle peut diminuer les déformations et améliorer la fonction de la main.

    Déformation en boutonnière et col-de-cygne

    Déformation en boutonnière dans la polyarthrite rhumatoïde
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    Il existe de multiples déformations en boutonnière des doigts et des pouces chez ce patient atteint de polyarthrite rhumatoïde avancée. La déformation en boutonnière est caractérisée par une flexion de l'articulation interphalangienne proximale et une hyperextension de l'articulation interphalangienne distale. Il existe également de multiples nodules rhumatoïdes sur les articulations et les articulations interphalangiennes.
    By permission of the publisher. D'après Matteson E, Mason T: Atlas of Rheumatology. Edited by G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
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