При аутоиммунных заболеваниях антитела или клетки, вырабатываемые в организме, атакуют собственные ткани организма. Многие аутоиммунные заболевания поражают соединительную ткань и различные органы. Соединительная ткань — опорная ткань, которая придает прочность суставам, сухожилиям, связкам и кровеносным сосудам.
Аутоиммунные ревматические заболевания включают:
Примерами прочих аутоиммунных заболеваний, поражающих соединительную ткань, являются ревматоидный артрит и спондилоартрит.
Аутоиммунные заболевания могут поражать другие ткани в организме, расположенные рядом с соединительной тканью, а у некоторых лиц с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани возникают другие виды аутоиммунных нарушений, такие как тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое может привести к гиперактивности или гипоактивности щитовидной железы).
Симптомы
Воспаление и иммунный ответ при аутоиммунных заболеваниях могут приводить к повреждению соединительной ткани не только в суставах и вокруг них, но также в других тканях, в том числе в жизненно важных органах, например, почках и органах желудочно-кишечного тракта. Заболевания могут затронуть сумку, окружающую сердце (перикард), оболочки, покрывающие легкие (плевральные оболочки) и даже головной мозг. Тип и тяжесть симптомов зависит от пораженного органа.
Большинство аутоиммунных ревматических заболеваний повышает риск развития холестериновых отложений (бляшек) в артериях, что приводит к склерозированию артерий (атеросклерозу).
Диагностика
Обследование врачом;
Лабораторные анализы
иногда установленные критерии.
Аутоиммунное заболевание соединительной ткани (которое также называют аутоиммунным ревматическим заболеванием или аутоиммунным диффузным поражением соединительной ткани) диагностируют на основании характерного набора симптомов, результатов физикального обследования и лабораторных анализов (например, анализов крови и биопсии). При некоторых из указанных заболеваний врачи также могут поставить диагноз на основании определенного набора критериев.
Иногда симптомы настолько совпадают с симптомами другой болезни, что врачам трудно провести дифференциальную диагностику. В таком случае заболевание может носить название недифференцированного заболевания соединительной ткани.
Лечение
Кортикостероиды и/или другие препараты, подавляющие иммунную систему
Многие аутоиммунные заболевания соединительной ткани лечат с помощью кортикостероидов, других препаратов, угнетающих иммунную систему (иммунодепрессанты), или обоих типов лекарственных средств.
У больных, принимающих кортикостероиды, такие как преднизон, возрастает опасность переломов вследствие остеопороза. Для предотвращения остеопороза таким больным назначают препараты, используемые для лечения остеопороза, например, бисфосфонаты, деносумаб, терипаратид, препараты витамина D и кальция.
Лицам, у которых иммунная система подавляется кортикостероидами и другими лекарственными препаратами, а также самим аутоиммунным заболеванием, часто назначают препараты для профилактики инфекций, таких как грибок Pneumocystis jirovecii (см. профилактика пневмонии у лиц с ослабленным иммунитетом). Также им особенно важно делать рекомендованные прививки, такие как вакцина против гриппа, пневмококковая вакцина и вакцина против COVID-19.
У лиц с перекрестными заболеваниями лечение симптомов и нарушения функции органов назначают по мере их развития.
Хотя многие больные, страдающие аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, пытались изменить свою диету, чтобы уменьшить воспаление, вызванное этими расстройствами, в настоящее время отсутствуют убедительные научные данные о том, что «противовоспалительная» диета может изменить течение аутоиммунных заболеваний.
