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Dermatitis perioral

Por Karen McKoy, MD, MPH, Assistant Clinical Professor, Dermatology;Senior Staff, Harvard Medical School;Lahey Clinic Dermatology

La dermatitis perioral es una erupción rojiza y abultada que aparece alrededor de la boca y en la barbilla, y que se asemeja al acné o la rosácea, o a ambos.

Aunque se desconoce la causa exacta, se han propuesto como posibles causas la exposición a los corticoesteroides tópicos y el uso de agua o de pasta de dientes con flúor. El trastorno afecta principalmente a niños y mujeres en edad fértil. La erupción normalmente empieza en los pliegues cutáneos en los lados de la nariz (pliegues nasolabiales) y se extiende alrededor de la boca (área perioral). La erupción se extiende alrededor de los ojos y hacia la frente.

La dermatitis perioral se distingue del acné por la ausencia de puntos negros y blancos (comedones), pero es difícil distinguirla de la rosácea. Sin embargo, la rosácea no causa una erupción cutánea alrededor de la boca. Para diagnosticar rosácea en lugar de dermatitis perioral deben estar presentes otros síntomas de rosácea. También se descartan otros tipos de dermatitis, como la dermatitis seborreica y la dermatitis de contacto.

Los afectados por dermatitis perioral deben dejar de usar pasta de dientes con flúor y evitar los corticoesteroides tópicos. Se aplican cremas o geles antibióticos, o se administran tetraciclinas u otros antibióticos por vía oral. Los antibióticos pueden interrumpirse una vez desaparecida la erupción. Si los antibióticos no curan la erupción y el trastorno es especialmente grave, suele ser eficaz la isotretinoína, un fármaco para el acné. Los corticoesteroides y algunos cosméticos oleosos, especialmente los hidratantes, más bien empeoran el trastorno.