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Hémosidérose

Par Candido E. Rivera, MD, Mayo Clinic

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L'hémosidérose est un dépôt focal de fer qui ne provoque pas de lésions tissulaires.

L'hémosidérose focale peut résulter d'une hémorragie récidivante dans un organe. Le fer libéré par les globules rouges extravasés est déposé dans cet organe et des dépôts importants d'hémosidérine peuvent s'accumuler. Parfois, la perte ferrique liée à ces épisodes entraîne une anémie ferriprive, car le fer intratissulaire ne peut être recyclé.

Habituellement, ce sont les poumons qui sont touchés et la cause est habituellement une hémorragie pulmonaire récurrente, elle peut être idiopathique (p. ex., syndrome de Goodpasture) ou affections entraînant une hypertension artérielle pulmonaire chronique (p. ex., HTAP primitive, fibrose pulmonaire ou sténose mitrale sévère).

Un autre site fréquent d'accumulation est le rein, où hémosidérose peut résulter d'une hémolyse intravasculaire extensive. L'Hb libre est filtrée au niveau du glomérule et le fer est déposé dans les reins. Il n'y a pas de lésion parenchymateuse rénale, mais une hémosidérinurie particulièrement importante peut entraîner une carence martiale.