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Infections HACEK

Par Larry M. Bush, MD, University of Miami-Miller School of Medicine ; Maria T. Perez, MD, Wellington Regional Medical Center, West Palm Beach

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Le groupe HACEK comprend des micro-organismes faiblement virulents Gram négatifs qui sont principalement responsables d'endocardites.

Ce groupe HACEK de bacilles immobiles Gram négatifs ou de coccobacilles comprend un grand nombre de pathogènes minimes, à croissance lente et exigeante. Leur pathologie principale est l’endocardite chez un sujet sensible; environ 5% des endocardites sont dues à ce groupe, ce qui en fait les causes les plus fréquentes d'endocardites à bacilles Gram négatifs. Le groupe est constitué de

  • Haemophilus sp (H. parainfluenza, H. aphrophilus, et H. paraphrophilus), qui peuvent entraîner des infections respiratoires, ou moins couramment une endocardite

  • Aggregatibacter (précédemment nommé Actinobacillus) actinomycetemcomitans, qui est habituellement associé à A. israelii dans l'actinomycose ( Actinomycose)

  • Cardiobacterium hominis

  • Eikenella corrodens, qui apparaît habituellement dans l’actinomycose et est habituellement trouvée dans des plaies de morsure humaine, certaines endocardites (souvent des toxicomanes par injection), des abcès cérébraux et viscéraux, certaines ostéomyélites, des infections respiratoires (dont des empyèmes), des infections utérines liées à des dispositifs intra-utérins et des infections mixtes des tissus mous

  • Kingella kingae

La sensibilité aux antibiotiques diffère selon les espèces, le traitement doit donc être guidé selon les résultats des antibiogrammes. Cependant, la résistance croissante aux β-lactamines a transformé la ceftriaxone et l'ampicilline/le sulbactam en antibiotiques de choix actuel.