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Syndrome du tunnel radial

(Syndrome du nerf interosseux postérieur)

Par David R. Steinberg, MD, Associate Professor, Department of Orthopaedic Surgery, and Director, Hand and Upper Extremity Fellowship, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

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Le syndrome du tunnel radial résulte de la compression du nerf radial dans la région proximale de l'avant-bras.

La compression au niveau du coude peut résulter d'un traumatisme, ou de la présence d'un kyste, d'un lipome, d'une tumeur osseuse ou d'une synovite du coude.

Symptomatologie

Les symptômes comprennent une douleur lancinante sur la face dorsale de l'avant-bras et la face externe du coude. La douleur est déclenchée par la tentative d'extension du poignet et des doigts en plaçant l'avant-bras en supination. La perte de sensibilité est rare, parce que le nerf radial est principalement un nerf moteur à ce niveau. Les troubles est parfois confondu avec le tennis-elbow (épicondylite). Quand le signe révélateur est une faiblesse des muscles extenseurs, la cause en est la paralysie du nerf interosseux postérieur.

Diagnostic

  • Bilan clinique

L'épicondylite peut entraîner une douleur similaire mais ne produit pas de signe de Tinel ou de douleur le long du nerf radial.

Traitement

  • Attelles

Une attelle permet d'éviter le mouvement énergique ou répété de la flexion dorsale du poignet ou de la supination, réduisant ainsi la pression sur le nerf. Si une chute du poignet ou un affaiblissement de l'extension des doigts se développe, ou si le traitement conservateur ne permet pas de soulagement après 3 mois, une décompression chirurgicale peut être nécessaire.