心筋症しんきんしょう

「心しん」とは、心臓しんぞうを意味いみします。「筋きん症しょう」とは、筋肉きんにくが正常せいじょうでなくなった状態じょうたいを指さします。

心筋症しんきんしょうとは、心臓しんぞうの筋肉きんにくにじかに影響えいきょうを与あたえる心臓しんぞうの病気びょうきのことです。心臓しんぞうの筋肉きんにくは血液けつえきを送おくり出だすのに必要ひつようです。

• 心臓しんぞうの筋肉きんにくに問題もんだいが起おきると、心臓しんぞうがしっかり血液けつえきを送おくり出だせなくなります。

• あなたの心臓しんぞうがしっかり血液けつえきを送おくり出ださなくなると、息切いきぎれがしたり、力ちからが出でなくなり、疲つかれを感かんじたり、脚あしがむくんだりします。

• 心筋症しんきんしょうは、特別とくべつな心臓しんぞうの感染症かんせんしょうやアルコール、一部いちぶの薬くすりが原因げんいんで起おきたり、遺伝いでんする心臓しんぞうの筋肉きんにくの病気びょうきであったりすることがあります。

• 医師いしは心臓しんぞうの超ちょう音波検査おんぱけんさ（心しんエコー検査けんさ）をするほか、場合ばあいによっては心臓しんぞうカテーテル検査けんさや心臓しんぞうのMRI検査けんさをします。

• 医師いしは、あなたの心筋症しんきんしょうの原因げんいんを治療ちりょうし、心臓しんぞうのポンプとしての働はたらきを高たかめる薬くすりをあなたに出だしますが、ときに心臓しんぞうの手術しゅじゅつが必要ひつようになることもあります。

ほかの病気びょうきによって、心臓しんぞうの筋肉きんにくに負担ふたんがかかったり、心臓しんぞうの筋肉きんにくが弱よわまったりすることもあります。その例れいとしては、 心臓発作しんぞうほっさ、心臓しんぞうの弁べんの病気びょうき、慢性まんせい高血圧こうけつあつなどがあります。しかし、これらの病気びょうきは、心筋しんきんには間接かんせつ的てきに影響えいきょうを与あたえるだけなので、心筋症しんきんしょうとはみなされません。心筋症しんきんしょうでは、あなたの心臓しんぞうの筋肉きんにくから問題もんだいが始はじまります。

多おおくの場合ばあい、心筋症しんきんしょうの原因げんいんは分わかりません。一部いちぶの人ひとでは、心筋症しんきんしょうは次つぎのものが原因げんいんで起おこります：

• コクサッキーBウイルスやHIVなど、心臓しんぞうに感染かんせんする特別とくべつなウイルス

• シャーガス病びょうという、心臓しんぞうの細菌感染症さいきんかんせんしょう

• 長ながく続つづいているお酒さけの飲のみすぎ

• 一部いちぶの薬くすり、特とくに化学療法かがくりょうほうに使つかわれる一部いちぶの薬くすり

• 心臓しんぞうの筋肉きんにくが一部分いちぶぶんだけ厚あつくなりすぎる、遺伝いでんする病気びょうき

• ある物質ぶっしつが心臓しんぞうの筋肉きんにくの中なかにたまっていき、その部分ぶぶんがかたくなる、全身ぜんしんの病気びょうき

• うまくコントロールできていない糖尿病とうにょうびょうまたは甲状腺こうじょうせんの病気びょうき

心臓しんぞうの筋肉きんにくの中なかに物質ぶっしつがたまっていく全身ぜんしんの病気びょうきとしては、アミロイドーシス、サルコイドーシス、ヘモクロマトーシスなどがあります。

心筋症しんきんしょうは、最初さいしょのうちは症状しょうじょうを引ひき起おこさないことがあります。しかし、やがて心臓しんぞうが血液けつえきをしっかり送おくり出だせなくなります。その結果けっか、心不全しんふぜんの症状しょうじょうが起おきることがあります：

• 息切いきぎれ

• 疲つかれやすくなる

最初さいしょのうちは、あなたが運動うんどうをしたときにしか、症状しょうじょうに気きづかないかもしれません。

ほかにも次つぎのような症状しょうじょうがあります：

• 胸むねの痛いたみ

• 気きを失うしなう

• 不整脈ふせいみゃく

肥大型心筋症ひだいがたしんきんしょうは、若わかい運動選手うんどうせんしゅで突然死とつぜんしの原因げんいんになる可能性かのうせいがあります。その場合ばあいは、何なんの徴候ちょうこうもなく、心停止しんていしが起おきます。

あなたが心筋症しんきんしょうかどうかを確たしかめるために、医師いしは次つぎのような検査けんさをします：

• 心電図検査しんでんずけんさ

• MRI検査けんさや心しんエコー検査けんさ（心臓しんぞうの超ちょう音波検査おんぱけんさ）などの画像検査がぞうけんさ

• 場合ばあいにより、心臓しんぞうカテーテル検査けんさ（医師いしが心臓しんぞうの血管けっかんの中なかに細ほそくてやわらかい管くだを送おくり込こむ検査けんさ）をして、その間かんに心臓しんぞうの一部いちぶを小ちいさく切きり取とり（心臓生検しんぞうせいけん）、それを顕微鏡けんびきょうで調しらべる

• 心筋症しんきんしょうの原因げんいんになるウイルスの感染かんせんや全身ぜんしんの病気びょうきがないか調しらべるための血液検査けつえきけんさ

医師いしは、できるなら、あなたの心筋症しんきんしょうの原因げんいんを治療ちりょうします。たとえば、あなたがシャーガス病びょうなら、抗菌薬こうきんやくを使つかいます。あなたがヘモクロマトーシスなら、あなたの体からだから余分よぶんな鉄てつを取とり除のぞく治療ちりょうをします。

治療法ちりょうほうは心筋症しんきんしょうの種類しゅるいによってちがいますが、次つぎのような方法ほうほうがあります：

• 心不全しんふぜんに使つかわれる薬くすり

• 血栓けっせんができないようにする薬くすり

• 場合ばあいにより、ペースメーカーまたは植込うえこみ型除細動器がたじょさいどうき（ICD）

これらの治療ちりょうをしても、あなたの心臓しんぞうが弱よわくなっていく場合ばあいは、心臓移植しんぞういしょくが必要ひつようかもしれません。あなたが特別とくべつな肥大型心筋症ひだいがたしんきんしょうなら、厚あつくなった心臓しんぞうの筋肉きんにくの一部いちぶを切きり取とる手術しゅじゅつが、助たすけになるかもしれません。

医師いしは、あなたに次つぎのことも勧すすめることがあります：

• ストレスを減へらす

• 食たべる塩分えんぶんの量りょうを少すくなくする

• もしあなたが肥大型心筋症ひだいがたしんきんしょうなら、運動うんどうをしないようにする