Algunas causas y características del dolor poliarticular
Algunas causas y características del dolor poliarticular
Causa | Características comunes* | Pruebas† |
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Trastornos que por lo general causan dolor simétrico en las articulaciones | ||
Articulaciones no inflamadas Dolor generalizado crónico y dolor muscular (que puede afectar a las articulaciones y/o la columna) Fatiga A veces síndrome del intestino irritable (síndrome del colon irritable) o trastornos del sueño Generalmente crónica, con frecuencia afecta a mujeres A menudo depresión u otros trastornos del estado de ánimo | A veces, las pruebas son innecesarias | |
Dolor articular con o sin inflamación, que se desarrolla de forma característica en horas o días Otros síntomas de la infección vírica (por ejemplo, la hepatitis B puede causar ictericia, la hepatitis C puede causar manchas moradas en las piernas, y el VIH causa inflamación de los ganglios linfáticos) | Análisis del líquido sinovial Análisis de sangre para intentar identificar el virus (con mayor frecuencia de la hepatitis C o B o parvovirus) | |
Inflamación articular crónica,‡ simétrica durante la infancia Dolor lumbar Inflamación de los ganglios en todo el cuerpo o episodios de fiebre Aumento del tamaño del hígado y del bazo Exceso de líquido alrededor del corazón o los pulmones Erupción o dolor y enrojecimiento ocular | Análisis de sangre en busca de autoanticuerpos§ | |
Otras enfermedades que causan inflamación articular (como el síndrome de Sjögren Síndrome de Sjögren El síndrome de Sjögren es un trastorno autoinmunitario del tejido conjuntivo común y se caracteriza por una sequedad excesiva de los ojos, la boca y otras membranas mucosas. Los glóbulos blancos... obtenga más información | Dolor poliarticular con o sin inflamación leve | Análisis de sangre en busca de autoanticuerpos§ |
Inflamación simétrica crónica,‡ de las articulaciones pequeñas y grandes Fatiga y rigidez matutina Con el tiempo, deformidad articular (en particular en los nudillos y las articulaciones de la muñeca) A veces nódulos duros debajo de la piel y síndrome del túnel carpiano Más común en adultos jóvenes, pero puede afectar a personas de 60 años o más | Radiografías Análisis de sangre en busca de autoanticuerpos§ | |
Enfermedad del suero (reacción del sistema inmunitario frente a una gran cantidad de proteínas extrañas que penetran en el torrente sanguíneo) | Dolor e inflamación en varias articulaciones Fiebre, erupción cutánea y ganglios inflamados Pacientes que han estado expuestos a proteínas extrañas (por ejemplo, a una transfusión de sangre) hasta 21 días antes del inicio de los síntomas | A veces, análisis de sangre |
Síndromes que cursan con un aumento de la flexibilidad articular (como el síndrome de Ehlers-Danlos Síndromes de Ehlers-Danlos Los síndromes de Ehlers-Danlos son un trastornos hereditarios muy poco frecuentes del tejido conjuntivo que ocasionan una flexibilidad inhabitual en las articulaciones, piel hiperelástica y... obtenga más información | Por lo general, dolor en muchas articulaciones La inflamación articular es muy poco frecuente Aumento de la laxitud cutánea Pacientes con antecedentes de luxaciones recidivantes o desalineación En pacientes con otros miembros de la familia afectados | A veces, estudios genéticos |
Lupus eritematoso sistémico Miositis autoinmunitaria La miositis autoinmunitaria causa inflamación y debilidad en los músculos (polimiositis) o en la piel y los músculos (dermatomiositis). La lesión muscular puede causar dolor muscular y la debilidad... obtenga más información | Dolor articular‡ con o sin inflamación que puede ocurrir cuando se produce el brote Otros síntomas, dependiendo de la enfermedad autoinmunitaria específica, como cambios en la piel; dolor abdominal; dolor muscular; enfermedad renal; líquido alrededor de los pulmones, del corazón o de otros órganos (serositis); o sequedad en los ojos y en la boca | Análisis de sangre en busca de autoanticuerpos§ A veces, biopsia de la piel, de los riñones o de otros órganos afectados Análisis de orina |
Trastornos que en general causan dolor articular asimétrico | ||
Participación de las grandes articulaciones Dolor lumbar en la mayoría de los pacientes Enrojecimiento y dolor ocular (iritis) Tendinitis del tendón de Aquiles Reflujo de la sangre hacia el corazón desde la aorta (insuficiencia de la válvula aórtica) | Radiografías A veces, TC o RMN | |
Úlceras crónicas‡ o recurrentes en la boca y en los genitales A veces, dolor ocular y enrojecimiento A menudo comienza en la 3ª década Por lo general en zonas de Asia y Oriente Medio (relativamente rara en Estados Unidos) | A veces, las pruebas son innecesarias | |
Gota Gota La gota es un trastorno en el que se acumulan en las articulaciones depósitos de cristales de ácido úrico como consecuencia de las concentraciones elevadas de ácido úrico en sangre (hiperuricemia)... obtenga más información | Dolor súbito e intenso, calor e hinchazón (especialmente en el dedo gordo del pie o en la rodilla, pero puede producirse casi en cualquier articulación) A veces, fiebre A menudo solo afecta a una articulación, pero a veces a muchas | Análisis del líquido sinovial |
Endocarditis infecciosa Endocarditis infecciosa La endocarditis infecciosa es una infección del revestimiento interno del corazón (endocardio), que también suele afectar a las válvulas cardíacas. La endocarditis infecciosa se produce cuando... obtenga más información | Inflamación y dolor articular Son frecuentes la fiebre, sudores nocturnos, erupción, pérdida de peso y soplos en el corazón | Análisis de sangre Ecocardiografía |
Dolor crónico, con mayor frecuencia en las rodillas, las caderas y las pequeñas articulaciones de los dedos, que también pueden estar aumentadas de volumen y ligeramente deformadas No enrojecimiento A menudo dolor lumbar y cervical | Radiografías | |
Psoriasis (a veces con pocas o ninguna lesiones cutáneas) Inflamación simétrica y a veces crónica,‡ de las articulaciones Deformidades crónicas de los dedos de las manos, dedos de los pies y las uñas Tendinitis Enrojecimiento y dolor ocular | Radiografías | |
Dolor repentino, que generalmente afecta a las grandes articulaciones de las piernas o a los pies, a menudo de 1 a 3 semanas después de una infección del tracto gastrointestinal (como una gastroenteritis) o del tracto genitourinario (como una uretritis) A veces, participación de la columna vertebral | Análisis en busca de infecciones de transmisión sexual (ITS) | |
*Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes. | ||
† Las radiografías son a menudo innecesarias. Si existe líquido articular con frecuencia es necesario extraerlo y analizarlo. | ||
‡ Los síntomas pueden comenzar de forma repentina, pero el trastorno suele ser crónico o recurrente. | ||
§ Los autoanticuerpos son anticuerpos dirigidos contra los propios tejidos del paciente. Los ejemplos incluyen los anticuerpos antinucleares, anti ADN de doble cadena, péptido anticíclico citrulinado y factor reumatoide. | ||
TC = tomografía computarizada; RMN = resonancia magnética nuclear. | ||
