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Antecedentes ginecológicos

Por

David H. Barad

, MD, MS, Center for Human Reproduction

Última revisión completa may. 2019
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Para la atención ginecológica, una mujer debe escoger un profesional con quien pueda hablar con confianza de ciertos temas delicados, como el sexo, el control de la natalidad y el embarazo, o los problemas relacionados con la menopausia. El profesional sanitario puede ser un médico, una enfermera-comadrona, una enfermera practicante o un auxiliar médico.

Una evaluación ginecológica incluye la anamnesis ginecológica y el examen ginecológico.

Para elaborar la anamnesis ginecológica, los médicos preguntan sobre el problema que provoca la visita, los períodos menstruales previos y presentes, los embarazos previos, las actividades sexuales y los síntomas, trastornos y tratamientos ginecológicos que la mujer ha tenido en el pasado.

Las preguntas sobre los periodos menstruales incluyen las siguientes:

  • Edad de la mujer al inicio de la menstruación (menarquia)

  • Frecuencia, regularidad y duración de la menstruación

  • Abundancia del sangrado menstrual

  • Cuándo comenzó y terminó el último período menstrual

  • Si la mujer presenta síntomas (como dolor, cólicos, cefaleas o heces sueltas) durante los períodos menstruales

  • Si la mujer sufre o ha sufrido sangrado anormal: excesivo, escaso o si se produce entre periodos menstruales

Las preguntas sobre los embarazos anteriores incluyen las siguientes:

  • Cuántos embarazos ha tenido

  • Cuáles fueron las fechas de esos embarazos

  • Cómo terminaron esos embarazos (como un nacimiento vivo o como un aborto espontáneo)

  • Si ocurrieron complicaciones (como sangrado, hipertensión arterial, náuseas o vómitos)

Se suele preguntar sobre la actividad sexual para determinar el riesgo de infecciones ginecológicas, lesiones y embarazo, y para determinar si una mujer tiene algún problema sexual. Se pregunta si se usa o se desea usar un método anticonceptivo, y si interesa recibir asesoramiento u otra información.

o si se nota dolor durante el coito, en la mitad del ciclo menstrual (que puede indicar que el dolor coincide con la ovulación) o en otras circunstancias. Si hay dolor, se pregunta acerca de su intensidad y qué lo alivia.

También se indaga sobre posibles problemas mamarios, tales como dolor, bultos, áreas dolorosas al tacto o enrojecidas, y secreción por los pezones. Por último, se pregunta a la mujer si se autoexplora las mamas, con qué frecuencia y si necesita alguna instrucción sobre la técnica de exploración de las mamas.

Se revisan los antecedentes de trastornos ginecológicos y generalmente se obtiene un historial médico y quirúrgico que incluye los problemas de salud previos.

Se revisan todos los fármacos que la mujer toma, tanto los recetados como los de venta libre, y si drogas, tabaco o alcohol, ya que muchas de estas sustancias afectan a la función ginecológica.

También se le pregunta sobre abusos psicológicos, físicos o sexuales (sobre si ella misma u otros miembros de su familia están siendo objeto de abusos o lo han sido en el pasado).

Las preguntas acerca de la micción son útiles para descubrir alguna infección en el tracto urinario o problemas de incontinencia.

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