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Defectos en la pared abdominal (onfalocele y gastrosquisis)

Por

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

Última revisión completa ago. 2019
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Datos clave

En los defectos de la pared abdominal, los músculos que rodean la cavidad abdominal se debilitan o presentan orificios, permitiendo la salida de los intestinos a través de los mismos.

Los dos defectos principales de la pared abdominal son el onfalocele y la gastrosquisis.

Onfalocele

El onfalocele es producido por una abertura (defecto) en el centro de la pared abdominal a la altura del ombligo. Falta de piel, músculo y tejido fibroso. Los intestinos sobresalen (se hernian) a través de la abertura y están recubiertos por un fino saco. El cordón umbilical está en el centro del defecto.

Gastrosquisis

La gastrosquisis es también una abertura anormal de la pared abdominal. En la gastrosquisis, la abertura está cerca del ombligo (generalmente a la derecha) pero no directamente sobre él, como en el onfalocele. Al igual que en el onfalocele, la abertura permite que los intestinos protruyan (sobresalgan), pero, a diferencia de éste, los intestinos no están recubiertos por un saco fino.

Antes del nacimiento, la exposición al líquido amniótico puede dañar los intestinos produciendo una inflamación, ya que no están recubiertos por un saco. La inflamación irrita el intestino, lo que puede dar lugar a complicaciones tales como problemas en los movimientos del sistema digestivo, tejido cicatricial y obstrucción intestinal Obstrucción intestinal Una obstrucción intestinal es una obstrucción que detiene por completo o afecta gravemente el paso de los alimentos, los líquidos, las secreciones digestivas y los gases a través de los intestinos... obtenga más información .

Diagnóstico

  • Análisis de sangre

  • Por lo general, ecografía prenatal

Tanto el onfalocele como la gastrosquisis se diagnostican habitualmente antes del nacimiento mediante una ecografía prenatal Ecografía Las pruebas diagnósticas suponen la práctica de pruebas al feto antes del nacimiento (de forma prenatal) para determinar si tiene determinadas anomalías, incluidos algunos trastornos genéticos... obtenga más información rutinaria. Si no, los defectos se evidencian tan pronto como se produce el nacimiento del bebé.

Tratamiento

  • Cirugía

Una vez nace el bebé, los intestinos expuestos se cubren con un apósito estéril y el bebé recibe líquidos y antibióticos por vena. Se introduce una sonda larga y fina a través de la nariz hasta alcanzar el estómago o el intestino (sonda nasogástrica) para drenar el líquido digestivo que se acumula en el estómago.

Se requiere cirugía para recolocar los intestinos en el abdomen y cerrar la abertura. Sin embargo, la piel de la pared abdominal a menudo debe estirarse antes de la cirugía para que haya suficiente tejido para cubrir la abertura. Los defectos grandes a veces también requieren colgajos de piel. Si sobresale una gran cantidad de intestino, se puede envolver en una cubierta protectora (llamada silo) y trasladarlo poco a poco de nuevo al abdomen a lo largo de varios días o semanas. Cuando todos los intestinos están de vuelta en el abdomen, la abertura se cierra quirúrgicamente.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
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