Esofagitis eosinófila

Los bebés y los niños pueden negarse a comer y presentar vómitos, pérdida de peso y dolor abdominal, dolor torácico o una combinación de los anteriores.

Los adultos con estenosis (por lo general los adultos que han sufrido esofagitis durante mucho tiempo) presentan a menudo dificultad para deglutir Dificultad para tragar Algunas personas también tienen dificultad para tragar (disfagia). En caso de disfagia, los alimentos y/o los líquidos no se desplazan con normalidad desde la garganta (faringe) hacia el estómago... obtenga más información (disfagia) y pueden tener comida alojada en el esófago (lo que se denomina retención esofágica de alimentos). Pueden aparecer síntomas similares a los de la enfermedad por reflujo gastroesofágico Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) En la enfermedad por reflujo gastroesofágico, los contenidos estomacales (incluyendo ácido gástrico y bilis) refluyen desde el estómago al esófago, causando inflamación y dolor en la parte inferior... obtenga más información (ERGE), en particular ardor de estómago o acidez (una sensación de quemazón detrás del esternón).

Las personas afectadas a menudo sufren también otros trastornos alérgicos, como asma Asma El asma es una enfermedad caracterizada por el estrechamiento de las vías respiratorias, por lo general reversible, en respuesta a ciertos estímulos. Los síntomas más frecuentes son tos, sibilancias... obtenga más información o eczema Dermatitis atópica (eccema) La dermatitis atópica (denominada habitualmente eczema) es una inflamación crónica y pruriginosa de las capas superficiales de la piel, que suele afectar a personas con rinitis alérgica (fiebre... obtenga más información .

Los médicos sospechan el diagnóstico de esofagitis eosinófila en personas de cualquier edad que sufren otros trastornos alérgicos y dificultad para tragar alimentos sólidos. El diagnóstico también se sospecha en personas con síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico que no desaparecen con el tratamiento habitual.

Para diagnosticar el trastorno, se realiza una exploración del esófago con una sonda flexible (endoscopia Endoscopia La endoscopia es un examen de las estructuras internas mediante una sonda de fibra óptica flexible (endoscopio). Además de los exámenes, los médicos pueden usar la endoscopia para hacer biopsias... obtenga más información ). Durante la endoscopia, los médicos toman muestras de tejido para analizarlas al microscopio (lo que se denomina biopsia).

A veces, los médicos también llevan a cabo un tránsito baritado Estudios de rayos X del tubo digestivo La radiografía se utiliza con frecuencia para valorar problemas digestivos. Las radiografías estándar ( radiografías simples) pueden mostrar algunas obstrucciones o parálisis del tubo digestivo... obtenga más información . En esta prueba, se administra a la persona bario mezclado con un líquido antes de la radiografía. El bario perfila el esófago y facilita así la identificación de las anomalías.

Los médicos también pueden solicitar pruebas para detectar alergias alimentarias Diagnóstico Una alergia alimentaria es una reacción alérgica a un alimento determinado. Las alergias alimentarias suelen estar desencadenadas por ciertos tipos de frutos secos, cacahuetes, mariscos, pescados... obtenga más información para identificar posibles desencadenantes, pero son poco eficaces.

A los adultos se les administran inhibidores de la bomba de protones (IBP), que son medicamentos que reducen la producción de ácido gástrico y pueden reducir los síntomas. En el caso de los niños, los cambios en la dieta son a menudo eficaces, pero se suelen prescribir IBP si los cambios en la dieta no han funcionado.

Si los IBP no son eficaces, se administran corticoesteroides topicos (como fluticasona y budesonida), que se ingieren para recubrir el esófago, lo que puede ayudar a reducir la inflamación. Se puede utilizar un inhalador de fluticasona e insuflar el fármaco en el interior de la cavidad bucal, sin inhalarlo, y después tragarlo. De esta manera el fármaco recubre el esófago y no entra en los pulmones. La budesonida en forma líquida también se puede mezclar con un sustituto del azúcar o un espesante (como la harina de maíz) antes de ingerirse. Puede enjuagarse la boca después de utilizarlos para ayudar a prevenir una infección fúngica en la boca (candidiasis oral Candidiasis (infección por levaduras) La candidiasis es una infección producida por la levadura Candida. La candidiasis suele aparecer en las zonas húmedas de la piel. Puede causar erupciones, descamación, prurito e hinchazón... obtenga más información ).

El médico puede enseñar a la persona afectada a cambiar su dieta. Las personas afectadas pueden seguir una dieta que elimina el trigo, los productos lácteos, el pescado/marisco, los cacahuetes/frutos secos, los huevos y la soja (véase dieta de eliminación Diagnóstico ). Esta dieta es la más recomendada para la esofagitis eosinófila y es mejor y más simple que eliminar los alimentos según los resultados de las pruebas de alergia cutánea y sanguínea. Se pueden probar variaciones de esta dieta, donde solo se eliminan dos o cuatro alimentos. La dieta elemental, en la que las personas obtienen la mayor parte de su alimentación en forma líquida compuesta por lo general por aminoácidos, grasas, azúcares, vitaminas y minerales, tiene éxito tanto en adultos como en niños, pero a menudo no es práctica en adultos.

Si la persona tiene un estrechamiento del esófago, el médico infla un globo en el interior del esófago durante una endoscopia para dilatarlo. Los médicos suelen realizar varias dilataciones utilizando globos de tamaños cada vez mayores para impedir que el esófago se desgarre.

Se están estudiando terapias de inyección e infusión dirigidas a la vía eosinófila del organismo para detectar la esofagitis eosinófila.