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Trasplante de células de los islotes pancreáticos (trasplante de células de los islotes de Langerhans)

Por

Martin Hertl

, MD, PhD, Rush University Medical Center

Última revisión completa jun. 2020
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El trasplante de células de los islotes pancreáticos consiste en la extracción quirúrgica del páncreas de una persona recientemente fallecida, la separación de las células de los islotes pancreáticos y su posterior inyección en una persona con diabetes grave cuyo páncreas ya no produce suficiente insulina.

El trasplante de células de los islotes pancreáticos puede ser una opción en personas con diabetes y cuyo páncreas no puede producir cantidad suficiente de insulina. Las células pancreáticas que producen insulina se denominan células de Langerhans o células de los islotes pancreáticos.

El trasplante de células de los islotes pancreáticos es más sencillo y seguro que un trasplante de páncreas Trasplante pancreático El trasplante de páncreas consiste en la extracción de un páncreas sano de una persona fallecida recientemente o, con muy poca frecuencia, de una parte del páncreas de una persona viva y su... obtenga más información ; además, alrededor del 75% de los receptores de este tipo de trasplante no vuelve a necesitar insulina un año más tarde, y puede que no la necesite durante muchos años. De todos modos, aún no se ha podido comprobar el éxito a largo plazo.

Procedimiento

Estas se obtienen del páncreas de un donante fallecido y, después, se trasplantan mediante inyección en una vena que llega al hígado. Estas células de los islotes se alojan en los vasos pequeños del hígado, donde pueden vivir y producir insulina. En ocasiones, deben administrarse dos o tres infusiones intravenosas, lo que requiere dos o tres donantes fallecidos. Los fármacos para inhibir el sistema inmunitario (inmunosupresores Inhibición del sistema inmunitario El trasplante consiste en extirpar células, tejidos u órganos vivos y funcionales del organismo para luego introducirlos nuevamente en el mismo organismo o en un organismo distinto. El tipo... obtenga más información ), incluyendo los corticosteroides, son necesarios para ayudar a reducir el riesgo de rechazo

En otros casos, es necesario extraer el páncreas a causa de trastornos como la pancreatitis crónica Pancreatitis crónica La pancreatitis crónica es la inflamación del páncreas de larga evolución que resulta en un deterioro irreversible de la estructura y la función pancreática. El consumo de alcohol y el hábito... obtenga más información . Por consiguiente, estas personas se convertirán en diabéticas, incluso si no lo eran antes. Después de extraer el páncreas, puede que se recolecten células de los islotes del propio páncreas que se ha extirpado y se vuelvan a implantar en el organismo (trasplante autólogo, autotrasplante). Puesto que las células pertenecen a la misma persona, no es necesario administrar inmunosupresores.

Complicaciones

Puede aparecer rechazo. Los médicos lo detectan midiendo los niveles sanguíneos de azúcar (glucosa) y de una proteína denominada hemoglobina A1C (como en el caso de la diabetes Diabetes mellitus La diabetes mellitus es un trastorno en el que el organismo no produce suficiente cantidad de insulina o no responde normalmente a la misma, lo que provoca que las concentraciones de azúcar... obtenga más información ).

Otras complicaciones son consecuencia del procedimiento. Incluyen sangrado y coágulos sanguíneos en la vena que transporta la sangre al hígado (vena porta).

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