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Cloranfenicol

Por

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

Última modificación del contenido may. 2020
Información: para pacientes

Farmacocinética

El cloranfenicol se absorbe bien por vía oral. La terapia parenteral debe administrarse por vía IV.

El cloranfenicol se distribuye ampliamente en los líquidos corporales, entre ellos el líquido cefalorraquídeo, y se excreta en la orina. Como su metabolización es hepática, no se acumula medicamento activo cuando hay insuficiencia renal.

Indicaciones

El cloranfenicol tiene un amplio espectro de actividad contra

Debido a su toxicidad sobre la médula ósea, la disponibilidad de antibióticos alternativos y la aparición de resistencias, el cloranfenicol no es un fármaco de elección, excepto para

Sin embargo, cuando se ha usado cloranfenicol para tratar meningitis causadas por neumococos relativamente resistentes a la penicilina, los resultados han sido desalentadores, probablemente debido a que el fármaco tiene poca actividad bactericida contra estas cepas.

Contraindicaciones

El cloranfenicol está contraindicado si es posible utilizar otro medicamento en su lugar.

Uso durante el embarazo y la lactancia

La administración de cloranfenicol durante el embarazo genera concentraciones del fármaco en el feto que son casi tan altas como en la madre. El síndrome del bebé gris es teóricamente una preocupación, especialmente cerca del fin de la gestación, pero no hay evidencia clara de riesgo para el feto.

El cloranfenicol pasa a la leche materna. No se ha determinado su seguridad durante la lactancia.

Efectos adversos

Los efectos adversos del cloranfenicol incluyen

  • Depresión de la médula ósea (efecto más grave)

  • Náuseas, vómitos y diarrea

  • Síndrome del bebé gris (en neonatos)

Se producen 2 tipos de depresión de la médula ósea:

Las reacciones de hipersensibilidad son poco comunes. Puede producirse neuritis óptica y periférica con el uso prolongado.

El síndrome del neonato gris, que implica hipotermia, cianosis, flacidez y colapso circulatorio, suele ser mortal. La causa es la concentración elevada del fármaco en la sangre, que se produce debido a que el hígado inmaduro no puede metabolizar y excretar el cloranfenicol. Para evitar este síndrome, no se administran más de 25 mg/kg por día iniciales a infantes de ≤ 1 mes de vida, y las dosis deben ajustarse según las concentraciones del medicamento en la sangre.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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