La trombosis venosa superficial es la formación de un coágulo de sangre en una vena superficial del miembro superior o inferior o, con menor frecuencia, en una o varias venas del tórax o las mamas (enfermedad de Mondor).
La trombosis venosa superficial del miembro superior se produce con mayor frecuencia tras una infusión intravenosa o un cateterismo venoso; las várices venosas parecen representar el factor de riesgo principal en el miembro inferior, en especial en las mujeres. Los trombos venosos superficiales rara vez causan complicaciones graves y en general no se convierten en émbolos.
Los pacientes típicos presentan dolor, hipersensibilidad a la compresión o presentan un cordón indurado a lo largo de una vena superficial palpable. La piel suprayacente suele estar caliente y eritematosa.
La trombosis venosa superficial migratoria, que se desarrolla, se resuelve, y se repite en las venas normales de los brazos, las piernas y el tronco en varias ocasiones, es un posible precursor de cáncer de páncreas y otros adenocarcinomas (síndrome de Trousseau).
El diagnóstico se basa en la anamesis y el examen físico. Los pacientes con trombosis venosa superficial por encima de la rodilla tienen un riesgo elevado de desarrollar trombosis venosa profunda y es probable que deban someterse a una ecografía.
Tratamiento de la trombosis venosa superficial
Compresas tibias y antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
A veces, anticoagulación
El tratamiento tradicional de la trombosis venosa superficial incluye compresas tibias y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
En pacientes con trombosis venosa superficial extensa, anticoagulación (p. ej., con heparina de bajo peso molecular, fondaparinux) suele ser beneficiosa. El régimen y la duración óptimos se desconocen, pero la mayoría de los expertos recomienda el tratamiento durante alredeor de 1 mes con heparina de bajo peso molecular (p. ej., enoxaparina 40 mg por vía subcutánea 1 vez al día o fondaparinux 2,5 mg por vía subcutánea 1 vez al día).
