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Generalidades sobre la función suprarrenal

Por

Ashley B. Grossman

, MD, University of Oxford; Fellow, Green-Templeton College

Revisado/Modificado may. 2022
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Las glándulas suprarrenales, ubicadas sobre el polo superior de cada riñón (véase figura: Glándulas suprarrenales Glándulas suprarrenales Glándulas suprarrenales ), están formadas por

  • Corteza

  • Médula

La corteza y la médula suprarrenal tienen cada uno funciones endocrinológicas separadas.

Glándulas suprarrenales

Glándulas suprarrenales

Corteza suprarrenal

La corteza suprarrenal produce

  • Glucocorticoides (principalmente cortisol)

  • Mineralocorticoides (principalmente aldosterona)

  • Andrógenos (sobre todo dehidroepiandrosterona y androstenediona)

Los glucocorticoides promueven e inhiben la transcripción de genes en muchas células y sistemas. Los efectos más importantes son antiinflamatorios y aumento de la gluconeogénesis hepática.

Los mineralocorticoides regulan el transporte de electrolitos a través de las superficies epiteliales, en particular la conservación de sodio a cambio de potasio.

La principal actividad fisiológica de los andrógenos suprarrenales se observa después de su conversión a testosterona y dihidrotestosterona.

Médula suprarrenal

La médula suprarrenal está compuesta por células cromafines, que sintetizan y secretan catecolaminas (sobre todo adrenalina y, en menor medida, noradrenalina). Las células cromafines también sintetizan aminas y péptidos bioactivos (p. ej., histamina, serotonina, cromograninas, hormonas neuropeptídicas). La adrenalina y la noradrenalina, principales aminas efectoras del sistema nervioso simpático, son responsables de la respuesta de “lucha o huida” (es decir, efectos cronotrópicos e ionotrópicos sobre el corazón, broncodilatación, vasoconstricción periférica y esplácnica con vasodilatación muscular esquelética y efectos metabólicos sobre la glucogenólisis, la lipólisis y la secreción de renina).

Síndromes clínicos

La mayoría de los síndromes por deficiencia suprarrenal afectan la producción de todas las hormonas adrenocorticales. La hipofunción puede ser primaria (funcionamiento anormal de la glándula suprarrenal propiamente dicha, como en la enfermedad de Addison Enfermedad de Addison La enfermedad de Addison es un trastorno hipofuncionante insidioso y en general progresivo de la corteza suprarrenal. Puede desencadenar una crisis suprarrenal con colapso cardiovascular. El... obtenga más información Enfermedad de Addison ) o secundaria (debido a la falta de estimulación suprarrenal por la hipófisis o el hipotálam. Algunos expertos se refieren al mal funcionamiento hipotalámico como terciario.

La hiperfunción suprarrenal causa varios síndromes clínicos diferentes que dependen de la hormona comprometida

A menudo, estos síndromes presentan características superpuestas.

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NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: VER VERSIÓN PARA PÚBLICO GENERAL
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