La mayor parte de las obstrucciones esofágicas evolucionan con lentitud y son incompletas cuando los pacientes solicitan atención por primera vez, en general por dificultad para tragar sólidos. Sin embargo, a veces se produce una obstrucción esofágica completa en forma súbita, debido a la impactación de un cuerpo extraño en el esófago Cuerpos extraños esofágicos La comida y una variedad de otros objetos deglutidos pueden impactar en el esófago. Los cuerpos extraños esofágicos causan disfagia y a veces conducen a la perforación. El diagnóstico es clínico... obtenga más información o un bolo alimenticio.
(Véase también Generalidades sobre trastornos esofágicos y de la deglución Generalidades sobre trastornos esofágicos y de la deglución El aparato de la deglución está formado por la faringe, el esfínter esofágico superior (cricofaríngeo), el cuerpo del esófago y el esfínter esofágico inferior. El tercio superior del esófago... obtenga más información ).
La obstrucción puede tener causas intrínsecas o extrínsecas.
La obstrucción intrínseca puede ser causada por
Tumores esofágicos (tumores esofágicos benignos Tumores esofágicos benignos Hay muchos tipos de tumores esofágicos benignos; muchos se encuentran de manera incidental, permanecen asintomáticos y solo requieren observación. Algunos pueden causar síntomas durante la deglución... obtenga más información o cáncer de esófago Cáncer de esófago El tumor maligno más frecuente de los dos tercios proximales del esófago es el carcinoma epidermoide; el adenocarcinoma es el más frecuente en el tercrio distal. Los síntomas son disfagia progresiva... obtenga más información
)
Estenosis causadas por reflujo gastroesofágico Enfermedad por reflujo gastroesofágico La incompetenccia del esfínter esofágico inferior permite el reflujo de contenido gástrico hacia el esófago, con el consiguiente dolor urente. El reflujo prolongado puede causar esofagitis,... obtenga más información
o, rara vez, ingestión de cáusticos Ingestión de cáusticos Los cáusticos (ácidos y álcalis fuertes) pueden quemar los tejidos del tubo digestivo superior cuando son ingeridos, y a veces producen la perforación del esófago o el estómago. Los síntomas... obtenga más información
La obstrucción extrínseca puede ser causada por compresión secundaria a
Aurícula izquierda agrandada
Arteria subclavia aberrante (denominada disfagia lusoria Disfagia lusoria La disfagia lusoria es causada por compresión esofágica secundaria a cualquiera de varias anomalías vasculares congénitas. (Véase también Generalidades sobre trastornos esofágicos y de la deglución)... obtenga más información )
Glándula tiroides retroesternal
Exostosis ósea cervical
Para evaluar una posible obstrucción esofágica, véase Disfagia Evaluación Disfagia es la dificultad para deglutir. El trastorno se debe a un obstáculo en el transporte de líquidos o de sólidos de la faringe al estómago. No debe confundirse disfagia con sensación de... obtenga más información .
El tratamiento de la obstrucción se orienta a la causa específica. La endoscopia alta en situación de emergencia es esencial en los pacientes con obstrucción completa.