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Trimetoprima y sulfametoxazol

Por

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

Última revisión completa jul 2020
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La trimetoprima es un antibiótico y se comercializa como un solo medicamento o en combinación con sulfametoxazol (un antibiótico sulfamida).

La trimetoprima y la combinación de trimetoprima y sulfametoxazol (TMP/SMX) son eficaces contra muchas bacterias gram-positivas y bacterias gram-negativas, incluyendo bacterias sensibles que son resistentes a otros antibióticos, como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) y algunos protozoos (Cyclospora y Cystoisospora) y hongos (Pneumocystis). El uso conjunto de trimetoprima y sulfametoxazol mejora la efectividad de ambos antibióticos.

El mecanismo de actuación de estos fármacos consiste en impedir que las bacterias produzcan el tipo de ácido fólico que necesitan para funcionar.

Tabla
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Trimetoprima y sulfametoxazol

Fármaco

Indicaciones frecuentes

Algunos efectos secundarios

Trimetoprima*

Trimetoprima-sulfametoxazol (TMP/SMX)

Infecciones causadas por bacterias sensibles que son resistentes a otros antibióticos, incluyendo Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM)

Infección crónica de la próstata (prostatitis)

Infecciones de la vejiga en las mujeres

Prevención de infecciones de las vías urinarias recurrentes en mujeres y niños

Infecciones intestinales debidas a diversas bacterias, como Escherichia coli (E. coli)

Tratamiento y prevención de la neumonía por Pneumocystis jirovecii (un hongo)

Náuseas, vómitos y diarrea

Alergia (incluidas erupciones)

Cristales en la orina (poco frecuente)

Una disminución del número de glóbulos blancos (leucocitos) y plaquetas (trombocitos)

Sensibilidad a la luz solar

Si se usa con warfarina, posible aumento de la propensión hemorrágica

Insuficiencia renal en personas cuyos riñones no funcionan adecuadamente

*La trimetoprima tiene unos efectos secundarios similares a los del sulfametoxazol, pero son menos frecuentes.

Uso durante el embarazo y la lactancia

La trimetoprima y la combinación de trimetoprima/sulfametoxazol deben usarse durante el embarazo solo cuando los beneficios del tratamiento superen los riesgos. Con la trimetroprima existe un riesgo de defectos del encéfalo y la médula espinal (defectos del tubo neural), como la espina bífida. La combinación de medicamentos trimetoprima/sulfametoxazol no debe usarse cuando la fecha probable del parto está cerca porque, si se toma en ese momento, puede causar ictericia y aumenta el riesgo de daño cerebral (kernícterus [llamado también encefalopatía bilirrubínica o ictericia nuclear]) en el recién nacido. (Véase también Consumo de medicamentos u otras drogas durante el embarazo.)

No se suele recomendar el uso de trimetoprima/sulfametoxazol durante la lactancia porque el sulfametoxazol pasa a la leche materna. El uso de trimetoprima durante la lactancia se suele considerar aceptable. (Véase también Uso de medicamentos durante la lactancia.)

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
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