La sífilis es una infección de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum. Se produce en 3 etapas de síntomas separadas por periodos sin síntomas.
En la primera etapa, la sífilis comienza con una úlcera indolora que aparece en el punto de entrada de la infección, mientras que, en una segunda etapa, aparece erupción cutánea, fiebre, fatiga, cefalea e inapetencia.
Si no se trata, la tercera etapa de la sífilis puede dañar la aorta, el cerebro, la médula espinal y otros órganos.
Para confirmar la sífilis se suelen realizar dos tipos de análisis de sangre.
El tratamiento consiste en administrar penicilina, que puede eliminar la infección.
El uso de preservativos durante las relaciones sexuales puede ayudar a prevenir la transmisión de la sífilis y otras infecciones de transmisión sexual de una persona a otra.
(Véase también Introducción a las infecciones de transmisión sexual.)
El número de casos de sífilis sigue aumentando en Estados Unidos. En 2023 se notificaron más de 200 000 casos de sífilis. Para comparación, en 2000 se reportaron aproximadamente 6000 casos. La mayoría de los casos de sífilis primaria y secundaria ocurrieron en hombres, y un tercio de estos casos correspondieron a hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres. También ha habido un aumento en bebés que nacen con sífilis (sífilis congénita).
A nivel mundial, se estima que el número de personas con sífilis asciende a 70 millones.
Las personas con sífilis a menudo sufren otras infecciones de transmisión sexual (ITS).
Transmisión de la sífilis
La sífilis se produce en 3 etapas:
Sífilis primaria
Sífilis secundaria
Sífilis terciaria
Las etapas están separadas por largos períodos en los que no aparecen síntomas. Estas etapas se llaman etapas latentes.
La sífilis es muy contagiosa durante las fases primaria y secundaria. También puede ser contagiosa al comienzo de una etapa latente.
La infección se transmite mediante contacto sexual. Un solo encuentro sexual con una persona que tiene sífilis da lugar a una infección aproximadamente el 33% de las veces, y este porcentaje es mayor si la persona tiene sífilis primaria. La bacteria penetra en el organismo por las membranas mucosas, como las de la vagina, del pene o de la boca, o bien por la piel. En el transcurso de horas, la bacteria llega a la proximidad de los ganglios linfáticos y se propaga por todo el organismo a través del torrente sanguíneo.
La sífilis también puede propagarse por otras vías. Puede atravesar la placenta e infectar al feto durante el embarazo, causando defectos de nacimiento y otros problemas.
Se puede contraer la sífilis a través del contacto con llagas cutáneas infectadas. Sin embargo, las bacterias no pueden sobrevivir mucho tiempo fuera del cuerpo humano, por lo que la sífilis no se transmite a través del contacto con objetos (como inodoros y manijas de puertas) que han sido tocados por una persona con sífilis.
Las personas que practican sexo inseguro al tener muchas parejas sexuales o no usar condones correctamente y regularmente tienen un mayor riesgo de contraer y propagar la sífilis.
Las personas con infección por VIH tienen un mayor riesgo de contraer sífilis.
Síntomas de la sífilis
Cada etapa de síntomas (primaria, secundaria o terciaria) supone un empeoramiento progresivo.
Si no se trata, la sífilis puede persistir asintomática durante muchos años pero puede dañar la aorta (la arteria más grande del cuerpo) o el cerebro, lo cual puede ser mortal. La neurosífilis afecta el cerebro y la médula espinal y puede aparecer en cualquier fase de la sífilis.
Si se detecta y se trata a tiempo, la sífilis se puede curar antes de que haya un daño permanente.
Sífilis en etapa primaria
Aparece una úlcera indolora llamada chancro en el sitio de la infección. Los sitios habituales son los siguientes:
En hombres: pene, ano y recto
En mujeres: vulva, cuello uterino, recto y perineo
En ambos sexos: labios y boca
Sin embargo, un chancro puede aparecer en cualquier lugar, incluyendo la lengua, la garganta, los dedos y otras partes del cuerpo. Por lo general, aparece un único chancro, pero a veces hay varios. Los síntomas suelen comenzar 3 o 4 semanas después del contagio, aunque también se presentan entre 1 y 13 semanas más tarde.
Al principio, el chancro es una pequeña área roja elevada que rápidamente se convierte en una úlcera abierta, firme, elevada y relativamente indolora. No sangra y es duro al tacto. El chancro también puede desarrollar un color amarillo o gris con el tiempo. Los ganglios linfáticos cercanos suelen estar hinchados y tampoco duelen.
Alrededor de la mitad de las mujeres infectadas y un tercio de los hombres infectados no saben que tienen el chancro, ya que apenas provoca síntomas. Suele haber chancros en el recto o en la boca que pasan desapercibidos, por lo general en hombres.
Los chancros sifilíticos pueden aparecer en la boca o alrededor de esta.
Los chancros sifilíticos pueden aparecer en la boca o alrededor de esta.
Imagen cortesía de la Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Los chancros sifilíticos pueden aparecer en la boca o alrededor de esta.
Los chancros sifilíticos pueden aparecer en la boca o alrededor de esta.
Imagen cortesía de la Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Por lo general, se cura en un periodo de 3 a 12 semanas. En ese momento, parece que se está completamente sano.
Sífilis en fase secundaria
La bacteria se propaga por el torrente sanguíneo, causando llagas generalizadas en la boca y la piel, hinchazón de los ganglios linfáticos y, con menos frecuencia, síntomas en otros órganos. Los síntomas suelen aparecer entre 6 y 12 semanas después de la aparición del chancro. Algunas personas infectadas aún tienen un chancro en ese momento. La sífilis en fase secundaria comúnmente causa fiebre, fatiga, pérdida de apetito y pérdida de peso.
La mayoría de las personas desarrollan llagas y una erupción, y cualquier superficie corporal puede verse afectada. Incluso sin tratamiento, las úlceras finalmente desaparecen en unos días o semanas, pero pueden durar meses o reaparecer después de la curación. Todas las úlceras finalmente se curan, por lo general sin cicatrices.
La dermatitis sifilítica es una erupción causada por una infección por sífilis que suele aparecer en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Las úlceras individuales son redondas y escamosas y pueden fusionarse para formar úlceras más grandes, pero generalmente no pican ni duelen. Una vez curada la erupción, las áreas afectadas pueden ser más claras o más oscuras de lo normal. Si se desarrolla dermatitis sifilítica en el cuero cabelludo, el cabello puede caer en parches (alopecia areata).
Aparecen unas protuberancias lisas y planas que sobresalen (denominadas condilomas lata) en las zonas húmedas de la piel, como las axilas, debajo de los senos y alrededor del ano. Los colores varían según el color de la piel, el lugar del cuerpo donde aparecen las protuberancias y lo inflamada que esté la piel circundante. Pueden ser rosa pálido, blanco grisáceo o beige. Los condilomas latos que aparecen en la boca o la garganta o en el pene, la vulva o el recto suelen ser redondos, elevados y a menudo de color gris a blanco con un borde rojo. Estos crecimientos contienen muchas bacterias de la sífilis y son muy infecciosos. Suelen ser indoloros, a menos que causen irritación o molestia debido a su ubicación. Pueden romperse y derramar líquido.
Muchas personas con sífilis en fase secundaria tienen los ganglios linfáticos de todo el cuerpo aumentados de tamaño. En algunas personas resultan afectados otros órganos. Los ojos pueden inflamarse. Pueden aparecer dolor óseo y articular. En algunas personas, la infección del hígado (hepatitis) causa dolor abdominal e ictericia (la piel y el blanco de los ojos se vuelven amarillos), y la orina se oscurece. En ocasiones, se tienen cefaleas o problemas de audición, de equilibrio o de visión porque el encéfalo, el oído interno o los ojos están infectados.
Durante la etapa secundaria de la sífilis puede aparecer una erupción generalizada.
Durante la etapa secundaria de la sífilis puede aparecer una erupción generalizada.
Imagen cortesía de la Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Durante la etapa secundaria de la sífilis puede aparecer una erupción generalizada. Las manchas pueden estar separadas o unidas, como se muestra aquí.
Durante la etapa secundaria de la sífilis puede aparecer una erupción generalizada. Las manchas pueden estar separadas
Imagen cortesía de la Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Durante la etapa secundaria de la sífilis puede aparecer una erupción generalizada. A diferencia de las erupciones causadas por la mayoría de las demás enfermedades, esta aparece a menudo en las palmas de las manos o en las plantas de los pies.
Durante la etapa secundaria de la sífilis puede aparecer una erupción generalizada. A diferencia de las erupciones caus
Imagen cortesía de la Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Durante la etapa secundaria de la sífilis puede aparecer una erupción generalizada. A diferencia de las erupciones causadas por la mayoría de las demás enfermedades, esta aparece a menudo en las palmas de las manos o en las plantas de los pies.
Durante la etapa secundaria de la sífilis puede aparecer una erupción generalizada. A diferencia de las erupciones caus
Imagen cortesía de Susan Lindsley via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Durante la etapa secundaria de la sífilis puede aparecer una erupción generalizada.
Durante la etapa secundaria de la sífilis puede aparecer una erupción generalizada.
Imagen cortesía de la Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Durante la etapa secundaria de la sífilis puede aparecer una erupción generalizada. Las manchas pueden estar separadas o unidas, como se muestra aquí.
Durante la etapa secundaria de la sífilis puede aparecer una erupción generalizada. Las manchas pueden estar separadas
Imagen cortesía de la Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Durante la etapa secundaria de la sífilis puede aparecer una erupción generalizada. A diferencia de las erupciones causadas por la mayoría de las demás enfermedades, esta aparece a menudo en las palmas de las manos o en las plantas de los pies.
Durante la etapa secundaria de la sífilis puede aparecer una erupción generalizada. A diferencia de las erupciones caus
Imagen cortesía de la Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Durante la etapa secundaria de la sífilis puede aparecer una erupción generalizada. A diferencia de las erupciones causadas por la mayoría de las demás enfermedades, esta aparece a menudo en las palmas de las manos o en las plantas de los pies.
Durante la etapa secundaria de la sífilis puede aparecer una erupción generalizada. A diferencia de las erupciones caus
Imagen cortesía de Susan Lindsley via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Sífilis en fase latente
Una etapa latente es un período en el que no ocurren síntomas y la infección no está activa. La etapa latente se clasifica como latente temprana si ocurre dentro de 1 año de la infección inicial o como latente tardía si ocurre más de 1 año después de la infección inicial. Durante este tiempo, las bacterias todavía están presentes en el cuerpo, y las pruebas para la sífilis son positivas.
La etapa latente puede durar años o puede ser permanente. Por lo general, las personas no son contagiosas durante esta etapa, pero, en ocasiones, pueden aparecer úlceras en la piel o en las membranas mucosas en la sífilis latente temprana. Estas úlceras son contagiosas, y las personas que entran en contacto con ellas pueden infectarse. La sífilis latente también puede transmitirse a un feto a través de la placenta independientemente de la presencia de úlceras.
Sífilis terciaria (tardía)
La sífilis terciaria se desarrolla en aproximadamente un tercio de las personas no tratadas al cabo de años o décadas después de la infección inicial. Los síntomas varían desde leves hasta devastadores.
La sífilis terciaria se manifiesta de tres maneras:
Sífilis terciaria benigna
Sífilis cardiovascular
Neurosífilis
La sífilis terciaria benigna aparece entre los 3 y los 10 años posteriores al contagio. Se forman unos crecimientos blandos y gomosos, llamados gomas (sifilíticas), con más frecuencia en el cuero cabelludo, en la cara, en la parte superior del tronco y en las piernas. También se encuentran a menudo en el hígado o en los huesos, aunque pueden estar presentes en casi cualquier órgano. Si están en la piel, las gomas pueden formar una llaga abierta. Si no se tratan, las gomas destruyen el tejido circundante. En los huesos, producen un dolor profundo y penetrante, que suele empeorar por la noche. Las gomas crecen despacio, se curan de forma gradual y dejan cicatrices.
La sífilis cardiovascular empieza entre los 10 y los 25 años posteriores al contagio. Las bacterias infectan los vasos sanguíneos conectados al corazón, incluida la aorta. Puede resultar en lo siguiente:
La pared de la aorta se debilita y se forma una protuberancia (aneurisma). El aneurisma puede comprimir la tráquea u otras estructuras próximas del tórax, lo que da lugar a dificultad para respirar, tos y ronquera.
Puede que la válvula que comunica el corazón con la aorta (válvula aórtica) no se cierre de forma adecuada.
Las arterias que irrigan al corazón (arterias coronarias) se estrechan.
Estos problemas pueden causar dolor torácico o insuficiencia cardíaca o pueden ser mortales.
La neurosífilis afecta al encéfalo y a la médula espinal y ocurre en algunas personas con sífilis no tratada. Tiene las siguientes formas:
Neurosífilis asintomática: esta forma consiste en una infección leve de los tejidos que recubren el encéfalo y la médula espinal (meninges), produciéndose meningitis leve. Sin tratamiento, puede causar síntomas como dolor de cabeza, rigidez de nuca y dificultad para concentrarse.
Neurosífilis meningovascular: las arterias del cerebro o de la médula espinal se inflaman, lo que produce una forma crónica de meningitis. Los síntomas suelen aparecer entre 5 y 10 años después de la infección inicial. Al principio, las personas afectadas sufren cefaleas y rigidez de nuca. Se sienten mareadas, tienen dificultad para concentrarse y para recordar cosas, y padecen insomnio. Puede darse visión borrosa. Aparece debilidad muscular, o incluso parálisis, en los brazos, en los hombros y, al cabo del tiempo, en las piernas. Las personas afectadas pueden tener dificultades para controlar la micción y las deposiciones (incontinencia). Esta forma también puede causar un accidente cerebrovascular.
Neurosífilis parenquimatosa: Esta forma suele comenzar 15 a 20 años después de la infección inicial y no afecta a las personas antes de que cumplan 40 o 50 años. Los primeros síntomas suelen consistir en cambios graduales en el comportamiento. Los síntomas pueden parecerse a los de un trastorno mental o una demencia. Por ejemplo, se puede empezar a descuidar la higiene personal y tener cambios frecuentes de humor. Las personas afectadas se vuelven irritables y sufren confusión. Tienen dificultad para concentrarse y para recordar. Pueden tener delirios de grandeza (es decir, creer que son personas famosas, o Dios, o que tienen poderes mágicos). Aparecen temblores en la boca y en la lengua, al extender las manos o en el cuerpo entero.
Tabes dorsalis: en esta forma, la médula espinal se deteriora progresivamente. Suele aparecer de 20 a 30 años después de la infección primaria. Los síntomas comienzan de forma gradual, con un característico dolor intenso y punzante en la espalda y las piernas que aparece y desaparece de manera irregular. En ocasiones, las personas afectadas sufren episodios similares de dolor en el estómago, la vejiga, el recto o la garganta. La marcha se vuelve inestable. Se reduce la sensibilidad de los pies o se siente de forma anómala. Las personas suelen perder peso. Pueden aparecer problemas de visión. A menudo, existe disfunción eréctil. Al cabo del tiempo, se tiene dificultad para controlar la micción (incontinencia urinaria) y se degenera en parálisis.
Otros síntomas
La sífilis puede afectar los ojos o los oídos en cualquier etapa de la infección.
Los síntomas oculares consisten en lagrimeo, visión borrosa, dolor ocular, sensibilidad a la luz y pérdida de visión. Si la sífilis infecta los ojos, el riesgo de desarrollar neurosífilis aumenta.
Si se encuentran afectados los oídos, la persona puede oír zumbidos (acúfenos) o perder la audición o bien puede sufrir vértigo y nistagmo (sacudidas rápidas de los ojos en una dirección, alternando con un lento retorno a la posición original).
Las articulaciones pueden degenerarse. Las articulaciones no están doloridas pero sí inflamadas, y el movimiento se encuentra limitado. Esta afección se denomina artropatía neurógena (articulación de Charcot).
El daño en la piel o en las articulaciones debido a traumatismo o presión puede pasar desapercibido debido al daño nervioso consecuencia de la sífilis y conduce a lo que se conoce como lesiones tróficas (úlceras tróficas si están en la piel).
Diagnóstico de la sífilis
Análisis de una muestra de sangre, líquido de un chancro o, a veces, líquido cefalorraquídeo
Las mujeres embarazadas deben someterse a pruebas de detección de la sífilis. Los adolescentes y adultos que no están embarazados y que no presentan síntomas pero que tienen un mayor riesgo de infección también deben someterse a pruebas de detección de la sífilis.
Se sospecha sífilis primaria en las personas que presentan un chancro característico. Se sospecha sífilis secundaria cuando se presenta una erupción cutánea característica en las palmas de las manos y en las plantas de los pies. Debido a que la sífilis puede causar una amplia gama de síntomas durante sus diversas etapas, los médicos pueden comprobar si la persona padece esta infección durante su examen por cualquiera de sus posibles síntomas, incluyendo problemas de visión.
Se necesitan pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico. Existen dos tipos de análisis de sangre:
Primero se suele llevar a cabo una prueba de cribado, como la del Laboratorio de Investigación de Enfermedades Venéreas (Venereal Disease Research Laboratory, VDRL) o la prueba de la reagina plasmática rápida (RPR). Estas pruebas se denominan pruebas no treponémicas porque no detectan directamente las bacterias que causan la sífilis (Treponema pallidum) o los anticuerpos producidos en respuesta a estas bacterias. Las pruebas de cribado son baratas y fáciles de realizar, pero pueden dar un resultado negativo entre 3 y 6 semanas después de la infección inicial, aunque la sífilis esté presente. Estos resultados se denominan negativos falsos. Si los resultados de una prueba de detección son negativos pero los médicos creen que la sífilis primaria es probable, se puede repetir la prueba al cabo de 6 semanas. En ocasiones, los resultados de la prueba de cribado son positivos aunque no haya sífilis (positivos falsos) porque otro trastorno ha sido responsable del resultado positivo obtenido en la prueba.
La prueba de confirmación se realiza en todos las personas en las que el resultado de la prueba de cribado fue positivo. Estos análisis de sangre miden los anticuerpos que se producen específicamente en respuesta a la bacteria que causa la sífilis (a veces llamados treponemal tests). Los resultados de las pruebas de confirmación también pueden ser falsos negativos durante las primeras semanas posteriores al contagio, por lo que es probable que sea necesario repetirlas.
Tradicionalmente, las pruebas de detección se realizan primero y los resultados positivos se confirman con una prueba confirmatoria (treponémica). A veces, los médicos hacen primero la prueba treponémica. Si los resultados son positivos, se realiza la prueba rápida de reagina en plasma.
Si los resultados de las pruebas son positivos, los médicos pueden preguntar a la persona acerca de sus antiguas parejas sexuales, los resultados de pruebas de laboratorio anteriores y los tratamientos recibidos con anterioridad, para ayudar a determinar si la persona sufre actualmente sífilis o la ha sufrido en el pasado.
Los resultados de las pruebas de cribado pueden llegar a ser negativos (lentamente, después de meses o de varios años) tras un tratamiento satisfactorio, pero los de las pruebas de confirmación por lo general permanecerán positivos indefinidamente.
En las fases primaria o secundaria, la sífilis también se puede diagnosticar usando un microscopio de campo oscuro. En esta técnica se obtiene una muestra de líquido de un chancro o de un ganglio linfático y se examina utilizando un microscopio óptico especialmente equipado. Las bacterias aparecerán brillantes sobre un fondo oscuro, lo que facilita su identificación.
En la etapa latente, los resultados de las pruebas treponémicas y no treponémicas se utilizan para diagnosticar la sífilis. Los médicos también tratan de determinar si la sífilis se encuentra en etapa de sífilis latente temprana o sífilis latente tardía, para lo cual se basan en los resultados de su evaluación, incluyendo un examen físico exhaustivo y una revisión de los resultados de las pruebas anteriores.
En la fase terciaria o tardía, el diagnóstico se basa en los síntomas y en el resultado de los análisis de anticuerpos. Según el tipo de síntomas presentes, se efectúan otras pruebas. Por ejemplo, se puede realizar una radiografía de tórax u otra prueba de diagnóstico por la imagen para verificar la presencia de un aneurisma en la aorta.
Si se sospecha neurosífilis es necesario efectuar una punción lumbar para obtener líquido cefalorraquídeo, que se analizará para detectar anticuerpos contra la bacteria.
Las personas con sífilis también deben someterse a pruebas para detectar otras posibles infecciones de transmisión sexual (ITS), incluida la infección por el VIH. En personas que tienen VIH y sífilis, es más probable que la sífilis progrese más rápido y que se produzca neurosífilis.
Tratamiento de la sífilis
Penicilina administrada por vía intravenosa
Otro antibiótico para las personas que son alérgicas a la penicilina
Tratamiento simultáneo de parejas sexuales
La penicilina administrada mediante inyección intramuscular es el mejor antibiótico para todas las fases de la sífilis.
Para la neurosífilis y para la infección de los ojos y oídos internos, la penicilina puede administrarse por inyección en una vena (intravenosa) o en un músculo (intramuscular) durante 10 a 14 días (si se administra intramuscularmente, debe administrarse con un medicamento llamado probenecid, que aumenta la cantidad de penicilina que permanece en el cuerpo). A continuación, otra forma de penicilina se administra mediante inyección en un músculo una vez por semana durante un máximo de 3 semanas.Para la neurosífilis y para la infección de los ojos y oídos internos, la penicilina puede administrarse por inyección en una vena (intravenosa) o en un músculo (intramuscular) durante 10 a 14 días (si se administra intramuscularmente, debe administrarse con un medicamento llamado probenecid, que aumenta la cantidad de penicilina que permanece en el cuerpo). A continuación, otra forma de penicilina se administra mediante inyección en un músculo una vez por semana durante un máximo de 3 semanas.
Si se tiene alergia a la penicilina, se administran otros antibióticos, como la doxiciclina (tomada por vía oral durante 14 días o en ocasiones durante 28 días). A las personas que no pueden tomar Si se tiene alergia a la penicilina, se administran otros antibióticos, como la doxiciclina (tomada por vía oral durante 14 días o en ocasiones durante 28 días). A las personas que no pueden tomardoxiciclina se les puede administrar azitromicina (en una dosis única por vía oral). Sin embargo, en algunas partes del mundo, la sífilis se está convirtiendo cada vez más en resistente a la se les puede administrar azitromicina (en una dosis única por vía oral). Sin embargo, en algunas partes del mundo, la sífilis se está convirtiendo cada vez más en resistente a laazitromicina. Las mujeres embarazadas alérgicas a la penicilina son hospitalizadas y desensibilizadas a la penicilina para que puedan tomarla.
Tratamiento de las parejas sexuales
Dado que la sífilis primaria, secundaria e incluso la latente temprana se pueden contagiar, se debe evitar el contacto sexual hasta que los afectados y sus parejas sexuales hayan finalizado el tratamiento.
Si a una persona se le diagnostica sífilis, debe someterse a pruebas de detección de esta enfermedad a todas sus parejas sexuales. Las parejas sexuales reciben tratamiento en las siguientes circunstancias:
Si tuvieron contacto sexual con la persona infectada durante los 90 días antes del diagnóstico, incluso si los resultados de sus pruebas son negativos.
Si tuvieron contacto sexual con la persona infectada más de 90 días antes del diagnóstico, pero solo si los resultados de sus pruebas no están disponibles inmediatamente y no es seguro que tengan intención de regresar para una visita de seguimiento. Si sus resultados son negativos, no requieren tratamiento. Si el resultado es positivo, deben recibir tratamiento.
Reacción de Jarisch-Herxheimer
Las personas con sífilis primaria o secundaria pueden presentar una reacción entre 6 y 12 horas después del primer tratamiento. Esta respuesta, denominada reacción de Jarisch-Herxheimer, provoca fiebre, cefalea, sudoración, escalofríos con estremecimientos y un empeoramiento temporal de las úlceras causadas por la sífilis. A veces, esta respuesta se confunde con una reacción alérgica a la medicación.
Los síntomas de esta reacción suelen desaparecen en 24 horas y casi nunca causan daños permanentes. Sin embargo, en contadas ocasiones, pueden darse convulsiones o un accidente cerebrovascular en personas con neurosífilis.
Después del tratamiento
Tras el tratamiento, se deben realizar exámenes y análisis de sangre de forma periódica hasta que deje de detectarse la infección.
Si el tratamiento de la sífilis primaria, secundaria o latente es satisfactorio, en la mayoría de los casos no habrá ningún síntoma más. Pero el tratamiento de la sífilis terciaria no puede revertir los daños ocasionados en los órganos, como en el cerebro o en la aorta.
Las personas cuya sífilis se ha curado no se vuelven inmunes contra esta enfermedad y pueden volver a contagiarse.
Prevención de la sífilis
Las personas pueden hacer lo siguiente para ayudar a reducir el riesgo de sífilis y otras infecciones de transmisión sexual (ITS):
Practique sexo seguro, incluyendo usar un condón cada vez que mantenga sexo oral, anal o genital.
Reduzca el número de parejas sexuales y no tenga parejas sexuales de alto riesgo (personas con muchas parejas sexuales o que no practican relaciones sexuales seguras).
Practique la monogamia o la abstinencia mutuas.
Vacunación (disponible para algunas infecciones de transmisión sexual).
Busque un diagnóstico y tratamiento rápidos para evitar contagiar a otras personas.
Identifique los contactos sexuales si se está infectado con una infección de transmisión sexual para los fines de asesoramiento y tratamiento.
¿Sabías que...?
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Más información
El siguiente recurso en inglés puede ser útil. Tenga en cuenta que el Manual no es responsable del contenido de este recurso.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): About Syphilis
Fármacos mencionados en este artículo
