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Vacuna contra el COVID-19

Por

Margot L. Savoy

, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Última revisión completa jun 2021
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Las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ofrecen protección contra la COVID-19. La COVID-19 COVID-19 Un coronavirus recién identificado oficialmente llamado SARS-CoV-2 causa el COVID-19, una enfermedad respiratoria aguda que puede ser grave. A finales del 2019 se informó por primera vez en... obtenga más información es la enfermedad causada por la infección por el virus SARS-CoV-2. Existen múltiples vacunas contra la COVID-19 actualmente en uso en todo el mundo. En este tema se tratan solo las vacunas actualmente en uso en Estados Unidos.

En Estados Unidos, la vacuna de Pfizer contra la COVID-19 (ARNm) ha sido aprobada para su uso en personas de 16 años o más por la Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos (Agencia Federal para Alimentos y Medicamentos). La vacuna de Pfizer también recibió una Autorización de Uso de Emergencia (EUA, por sus siglas en inglés) de la FDA (Agencia Federal para Alimentos y Medicamentos) para niños de 5 a 15 años de edad. Otras dos vacunas, la vacuna de Moderna contra la COVID-19 (ARNm) y la vacuna de Johnson & Johnson contra la COVID-19 (vector de adenovirus), recibieron Autorización de Uso de Emergencia (EUA, por sus siglas en inglés) para personas de 18 años o más.

Para obtener más información, consulte la publicación FDA news release for the Pfizer-BioNTech vaccine approval (Noticias de la FDA [Agencia Federal para Alimentos y Medicamentos] sobre la aprobación de la vacuna de Pfizer-BioNTech) y consulte las hojas informativas de la EUA (Autorización de Uso de Emergencia) para las vacunas de Pfizer, Moderna, y Johnson & Johnson.

En los ensayos clínicos, las 3 vacunas evitaron por completo las complicaciones graves de COVID-19, incluidas las hospitalizaciones y las muertes. En un ensayo clínico, la vacuna fabricada por Pfizer previno la enfermedad producida por COVID-19 en el 95% de las personas después de 2 dosis administradas con 3 semanas de diferencia. En un ensayo distinto, la vacuna fabricada por Moderna previno la enfermedad producida por COVID-19 en el 94,1% de las personas. Después de una dosis, la vacuna de Johnson & Johnson previno la enfermedad de COVID-19 en aproximadamente el 67% de las personas y la enfermedad grave/crítica de COVID-19 en el 85%. Es importante tener en cuenta que estos ensayos no se pueden comparar directamente porque se hicieron en diferentes grupos de pacientes en diferentes puntos de la pandemia. Actualmente se desconoce la duración de la protección de las vacunas. Las personas que presentan un sistema inmunológico debilitado, como las que toman fármacos inmunodepresores, pueden mostrar una respuesta disminuida a la vacuna. Aunque estas vacunas disminuyen la probabilidad y la gravedad de la infección, actualmente no se sabe hasta qué punto evitan la propagación del virus que causa la COVID-19. Por lo tanto, las personas que han sido vacunadas deben seguir las mismas medidas de prevención generales recomendadas para las personas no vacunadas que se encuentran en la misma región, como el uso de mascarillas, el distanciamiento social y el lavado frecuente de manos.

Administración de la vacuna contra el COVID-19

La vacuna de Pfizer-BioNTech contra la COVID-19 (ARNm) cuenta con la aprobación de la FDA (Agencia Federal para Alimentos y Medicamentos, por sus siglas en inglés) para su uso en personas de 16 años o más y requiere una serie de 2 inyecciones administradas con 3 semanas de diferencia.

La vacuna de Pfizer-BioNTech contra la COVID-19 (ARNm) recibió la autorización para uso de emergencia (EUA, por sus siglas en inglés) para el tratamiento de personas de 5 a 15 años de edad y requiere una serie de 2 inyecciones administradas con 3 semanas de diferencia.

La vacuna de Moderna contra la COVID-19 (ARNm) recibió la autorización para uso de emergencia (EUA, por sus siglas en inglés) para el tratamiento de personas de 18 años o más y también requiere 2 inyecciones, pero se administran con 4 semanas de diferencia.

La vacuna de Johnson & Johnson contra la COVID-19 (vector de adenovirus) recibió la autorización para uso de emergencia (EUA, por sus siglas en inglés) para el tratamiento de personas de 18 años o más y requiere una única inyección.

Se ha recibido la Autorización de Uso de Emergencia (EUA por sus siglas en inglés) de una dosis adicional de las vacunas de Pfizer o de Moderna para personas con un sistema inmunológico debilitado o deteriorado de forma moderada a grave, como las que se han sometido a un trasplante de órganos sólidos o las que tienen un nivel equivalente de inmunodepresión. Esta dosis adicional debe administrarse al menos 28 días después de una segunda dosis de la vacuna de Pfizer o de la vacuna de Moderna.

La tercera dosis (dosis de refuerzo) está disponible para los siguientes receptores de la vacuna de Pfizer y de Moderna que completaron su serie inicial de 2 dosis hace al menos 6 meses:

  • Personas de 65 años o más

  • Personas de 18 años o más con una enfermedad subyacente

  • Personas de 18 años o más que viven en centros de cuidados a largo plazo

  • Después de considerar los riesgos y beneficios individuales, las personas de 18 años o más que trabajan o viven en entornos de alto riesgo, como centros de salud, escuelas, correccionales y refugios para personas sin hogar

Se pueden encontrar descripciones más detalladas de estos grupos en CDC web site (sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades). No se han finalizado las recomendaciones sobre una dosis adicional para otros grupos.

Se recomiendan segundas dosis (dosis de refuerzo) para los receptores de la vacuna de Johnson & Johnson que

  • Tienen 18 años o más y han recibido una dosis de la vacuna hace 2 o más meses

Las personas elegibles pueden optar por recibir una dosis de refuerzo de cualquier vacuna contra la COVID-19 disponible (Pfizer, Moderna o Johnson & Johnson), con independencia de la vacuna que recibieron inicialmente.

Efectos secundarios de la vacuna contra el COVID-19

Las tres vacunas contra la COVID-19 tienen efectos secundarios similares:

  • Dolor, hinchazón y enrojecimiento en el lugar de la inyección

  • Cansancio

  • Dolor de cabeza (cefaleas)

  • Dolor en músculos y articulaciones

  • Fiebre y escalofríos

  • Náuseas

  • Malestar

  • Ganglios linfáticos inflamados

Los efectos secundarios suelen durar varios días. El número de personas que presentan efectos secundarios después de la segunda dosis de las vacunas de Pfizer-BioNTech y Moderna contra el COVID-19 es superior al número de personas que los presentan tras la primera dosis.

Existe una remota posibilidad de sufrir una reacción alérgica grave. Esto último suele ocurrir entre unos minutos y 1 hora después de recibir una dosis de la vacuna y requiere tratamiento de emergencia (llame al teléfono de emergencias [911 en Estados Unidos] o vaya al hospital más cercano). Las personas que han sufrido reacciones alérgicas graves a otras vacunas o fármacos inyectables deben comentar con su médico el riesgo de una reacción alérgica y deben ser observadas después de recibir la vacuna. Los signos de una reacción alérgica grave consisten en

  • Dificultad respiratoria

  • Hinchazón de la cara y la garganta

  • Un latido cardíaco rápido

  • Una erupción cutánea grave en todo el cuerpo

  • Mareos y debilidad

Las personas que han presentado una reacción alérgica grave a una dosis previa de la vacuna de Pfizer-BioNTech o Moderna o a cualquier componente de la misma no deben recibirla (incluido el polietilenglicol [PEG]). Las personas no deben recibir la vacuna de Janssen si tienen antecedentes de reacción alérgica grave a cualquiera de sus ingredientes.

Con muy poca frecuencia, las personas (en su mayoría mujeres) desarrollan un problema inusual con coagulación sanguínea excesiva (trombosis) y niveles bajos de plaquetas (trombocitopenia Introducción a la trombocitopenia La trombocitopenia es un número bajo de plaquetas (trombocitos) en la sangre y tiene como consecuencia un aumento del riesgo de sangrado. Aparece cuando la médula ósea produce una escasa cantidad... obtenga más información Introducción a la trombocitopenia ) después de la vacunación. En esta afección, llamada vaccine-induced thrombotic thrombocytopenia (trombocitopenia trombótica inducida por vacuna), los coágulos de sangre se forman en lugares inusuales y críticos, como en los vasos sanguíneos del cerebro o del abdomen.

Se han notificado casos de miocarditis Miocarditis La miocarditis es la inflamación del tejido muscular del corazón (miocardio) que causa la muerte del tejido. La miocarditis puede tener su origen en muchos trastornos, como infecciones, toxinas... obtenga más información y pericarditis Pericarditis aguda La pericarditis aguda es una inflamación del pericardio (el saco flexible con dos capas que envuelve el corazón) que comienza súbitamente, es dolorosa y causa que los fluidos y los componentes... obtenga más información Pericarditis aguda después de la segunda dosis de las vacunas de Pfizer y de Moderna, lo que sugiere que puede haber un mayor riesgo de estos problemas cardiacos después de la vacunación. El riesgo es mayor en hombres de 18 a 24 años de edad. Los receptores de la vacuna deben buscar atención médica de inmediato si presentan dolor torácico, dificultad respiratoria o sensación de que el corazón late con rapidez, palpita o late con fuerza después de la vacunación.

Los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) states (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) anuncian que las mujeres que deben someterse a una mamografía y que han recibido recientemente la vacuna contra la COVID-19 pregunten a su médico cuánto tiempo deben esperar después de la vacunación para hacerse la mamografía, porque las reacciones temporales a la vacuna pueden causar una lectura falsa en la mamografía. Algunos expertos recomiendan hacerse la mamografía antes de la vacuna o esperar de 4 a 6 semanas después de recibirla.

Más información

Los siguientes son recursos en inglés que pueden ser útiles. Tenga en cuenta que el MANUAL no se hace responsable del contenido de estos recursos.

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