Normalmente, la rótula (patela) se mueve hacia arriba y hacia abajo del fémur durante la carrera. La rótula puede doler por razones diversas; porque los músculos del muslo son débiles o bien porque los pies están demasiado girados hacia dentro (pronación excesiva). El resultado de esta irregularidad es que la rótula roza contra el fémur de modo forzado e irregular, con lo que aumenta su desgaste.