La enfermedad ósea de Köhler consiste en la muerte (necrosis) del hueso navicular del tarso (uno de los huesos del arco del pie) debida a la pérdida de irrigación sanguínea.
La enfermedad ósea de Köhler es una osteocondrosis. Una osteocondrosis es un trastorno de la placa de crecimiento de los huesos que ocurre cuando un niño está creciendo rápidamente.
La enfermedad ósea de Köhler es rara. Esta enfermedad suele afectar a niños entre 3 y 5 años de edad (más frecuentemente varones) y generalmente afecta solo un pie.
La enfermedad ósea de Köhler tiene su origen en una irrigación insuficiente del hueso navicular del tarso. La mala irrigación sanguínea hace que el hueso muera y colapse. No se sabe por qué hay mala irrigación.
En la enfermedad ósea de Köhler, el pie se hincha y duele, y el arco del pie está sensible al tacto. Las molestias aumentan al poner peso en el pie y al caminar, y la manera de caminar del niño se altera.
Huesos del pie
Diagnóstico de enfermedad ósea de Köhler
Radiografías
Las radiografías del pie muestran que el hueso navicular está inicialmente aplanado y esclerosado (endurecido). Las radiografías posteriores muestran que el hueso se rompe en fragmentos antes de que sane y se endurezca de nuevo en forma de hueso.
Las radiografías que comparan el lado afectado con el no afectado ayudan a los médicos a evaluar hasta qué punto ha progresado la enfermedad.
Tratamiento de la enfermedad ósea de Köhler
Reposo y analgésicos
A veces, un molde de yeso
Los niños deben descansar y recibir analgésicos (como el ibuprofeno). Deben evitar apoyar el pie tanto como sea posible.Los niños deben descansar y recibir analgésicos (como el ibuprofeno). Deben evitar apoyar el pie tanto como sea posible.
Un yeso para caminar usado durante unas pocas semanas puede ayudar a algunos niños. Este yeso reduce la carga de peso y mantiene el pie inmóvil, reduciendo así el dolor. El yeso comienza justo debajo de la rodilla y se extiende hasta la base de los dedos de los pies, incluyendo el pie y el tobillo. Con un molde de yeso de marcha no se suelen necesitar muletas.
La enfermedad ósea de Köhler raramente dura más de 2 años. Por lo general, se resuelve por sí solo y no tiene consecuencias a largo plazo.
Fármacos mencionados en este artículo
