Introducción a los trastornos de la modelación ósea en niños

PorNora E. Renthal, MD, PhD, Harvard Medical School
Revisado porMichael SD Agus, MD, Harvard Medical School
Revisado/Modificado Modificado sept 2025
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Los trastornos del modelado óseo son afecciones caracterizadas por anomalías en el desarrollo, el crecimiento o la forma del hueso, a menudo debido a diferencias genéticas que afectan la regulación de la placa de crecimiento o la formación ósea. Estos trastornos son distintos de las enfermedades metabólicas óseas, que comportan principalmente una mineralización deficiente, y de los trastornos de la remodelación ósea, que afectan al recambio en el hueso maduro.

Los trastornos de la modelación ósea incluyen trastornos de la placa de crecimiento (osteocondrosis) y trastornos hereditarios poco frecuentes del tejido conjuntivo, el hueso o el cartílago que hacen que el esqueleto se desarrolle de forma anormal (como las osteocondrodisplasias).

En los niños, los trastornos del modelado óseo causan habitualmente estatura baja, crecimiento desproporcionado en diferentes partes del cuerpo (por ejemplo, el tronco y las extremidades crecen a ritmos desiguales) y cambios característicos en los huesos distintos de la baja densidad ósea o un riesgo aumentado de fracturas óseas. Estos trastornos pueden causar dolor óseo y articular.

Osteocondrosis (trastornos de la placa de crecimiento)

Los huesos de los niños crecen a partir de áreas blandas de cartílago situadas cerca de los extremos de los huesos. Estas zonas se denominan placas de crecimiento. Cuando los niños han terminado de crecer, las placas de crecimiento se convierten en hueso sólido. Cuando las placas de crecimiento se vuelven sólidas, los huesos no pueden crecer en longitud. Es por eso que las personas no aumentan de estatura después de un cierto punto de la adolescencia tardía. Aunque los huesos se reparan a sí mismos, como después de una lesión, esa reparación no afecta las placas de crecimiento.

Las osteocondrosis son trastornos de la placa de crecimiento que se producen cuando un niño está creciendo rápidamente.

Los médicos no están seguros de qué causa las osteocondrosis, pero algunos de los trastornos parecen ser hereditarios. Entre otros factores se encuentran el estrés mecánico (que puede incluir una fuerza de alto impacto como una caída), el uso repetitivo y excesivo (generalmente una fuerza de bajo impacto como correr) y el crecimiento rápido.

Ejemplos comunes incluyen:

Como ejemplos poco comunes se incluyen:

Los médicos realizan un examen físico y habitualmente solicitan pruebas de imagen, como radiografías o imágenes por resonancia magnética (RM), para diagnosticar la osteocondrosis.

Los médicos tratan las osteocondrosis basándose en los síntomas que causan. Por ejemplo, algunas se tratan con un yeso y analgésicos y otras se tratan con modificación de actividades y fisioterapia. La cirugía no suele ser necesaria.

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