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Aféresis

Por

Ravindra Sarode

, MD, The University of Texas Southwestern Medical Center

Última revisión completa feb 2020
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En la aféresis se extrae la sangre de una persona y se le devuelve una vez eliminadas diversas sustancias.

La aféresis puede usarse para

Los distintos componentes de la sangre que se pueden separar son

Los dos tipos más frecuentes de aféresis que se utilizan para eliminar sustancias perjudiciales de la sangre son

  • Plasmaféresis

  • Citaféresis

La citaféresis puede recibir distintos nombres según el tipo de célula que se elimina de la sangre.

  • Plaquetoféresis: eliminación de plaquetas

  • Leucoféresis: extracción de glóbulos blancos

Cuando el plasma se separa de la sangre, el procedimiento se denomina plasmaféresis. La plasmaféresis se realiza a menudo en sangre de donantes sanos para obtener plasma para donación o para obtener sustancias específicas como factores de coagulación.

El intercambio de glóbulos rojos también comporta aféresis.

Plasmaféresis

En la plasmaféresis se extrae la sangre de la persona y se separa el plasma de las células sanguíneas y las plaquetas. El plasma se desecha y las células de la sangre y las plaquetas se devuelven a la persona junto con un fluido de sustitución del plasma, como la albúmina.

El intercambio de plasma se usa para tratar trastornos en los que el plasma de la persona afectada contiene sustancias nocivas (a menudo anticuerpos). Entre estos trastornos se encuentran la esclerosis múltiple Esclerosis múltiple En la esclerosis múltiple se dañan o destruyen zonas de mielina (la sustancia que recubre la mayoría de las fibras nerviosas) y las fibras nerviosas subyacentes en el cerebro, los nervios ópticos... obtenga más información , la miastenia grave Miastenia grave La miastenia grave es un trastorno autoinmunitario que altera la comunicación entre los nervios y los músculos, produciendo episodios de debilidad muscular. La miastenia grave es consecuencia... obtenga más información y el síndrome de Guillain-Barré Síndrome de Guillain-Barré El síndrome de Guillain-Barré es una forma de polineuropatía que causa debilidad muscular, la cual suele empeorar durante unos días o semanas y desaparece lentamente por sí sola. Con tratamiento... obtenga más información (trastornos neurológicos que causan debilidad muscular), el síndrome de Goodpasture Síndrome de Goodpasture El síndrome de Goodpasture es un trastorno autoinmunitario poco frecuente en el que se producen hemorragias en los pulmones, junto con insuficiencia renal progresiva. Las personas afectadas... obtenga más información (trastorno autoinmunitario relacionado con hemorragia pulmonar e insuficiencia renal), la crioglobulinemia Crioglobulinemia Las enfermedades en las que se genera una proteína sanguínea anormal o una cantidad anómala de alguna de las proteínas normales de la sangre pueden ocasionar que los vasos se vuelven frágiles... obtenga más información Crioglobulinemia (un trastorno que comporta la formación de un tipo anormal de anticuerpos) y la púrpura trombocitopénica trombótica Púrpura trombocitopénica trombótica La púrpura trombocitopénica trombótica es un trastorno grave que consiste en la formación de pequeños coágulos de sangre en todo el cuerpo que bloquean el flujo de sangre a los órganos vitales... obtenga más información (un trastorno de la coagulación poco frecuente). La aféresis contribuye al control de algunas enfermedades crónicas, pero no suele conseguir su curación. Sin embargo, la púrpura trombocitopénica trombótica Púrpura trombocitopénica trombótica La púrpura trombocitopénica trombótica es un trastorno grave que consiste en la formación de pequeños coágulos de sangre en todo el cuerpo que bloquean el flujo de sangre a los órganos vitales... obtenga más información puede revertir con aféresis.

Para que la aféresis sea eficaz, se debe realizar lo bastante a menudo como para eliminar las sustancias no deseadas a una velocidad superior a la de su producción por parte del organismo. Sin embargo, la aféresis solo se repite cuando es necesario, ya que el intercambio brusco de líquidos que se produce a través de los vasos sanguíneos y los tejidos al extraer y reintegrar la sangre puede causar complicaciones en las personas enfermas.

Citaféresis

Intercambio de glóbulos rojos

En el intercambio de glóbulos rojos, los glóbulos rojos enfermos o anormales se eliminan mediante aféresis y luego son reemplazados por glóbulos rojos del donante. El intercambio de glóbulos rojos se utiliza para tratar o a veces para prevenir complicaciones graves de la enfermedad de células falciformes Anemia de células falciformes (anemia drepanocítica o drepanocitosis) La anemia de células falciformes (anemia drepanocítica o drepanocitosis) es una anomalía genética hereditaria de la hemoglobina (la proteína presente en los glóbulos rojos que transporta el... obtenga más información Anemia de células falciformes (anemia drepanocítica o drepanocitosis) , como un accidente cerebrovascular o un síndrome torácico agudo.

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