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Trastornos anales o rectales
Enfermedad inflamatoria intestinal (como la enfermedad de Crohn)
Supuración
Dolor rectal (a veces) y/o abdominal (a menudo)
A veces, diarrea
Examen de la porción inferior del intestino grueso, el recto y el ano con un endoscopio (sigmoidoscopia) o de todo el intestino grueso (colonoscopia)
Hemorroides (internas o externas)
Con las hemorroides internas, sangrado (pequeña cantidad de sangre en el papel higiénico o en la taza del inodoro)
Con las hemorroides externas, un bulto doloroso e inflamado en el ano
Exploración por un médico
Por lo general, exploración del recto con un endoscopio (anoscopia) o sigmoidoscopia
Infecciones
Infección bacteriana (causada por el rascado)
Zona enrojecida e inflamada, a veces rasguños visibles
Exploración por un médico
Infección por hongos (por ejemplo, candidiasis (infección por levaduras)
Erupción cutánea alrededor del ano
Exploración por un médico
A veces, examen de una muestra de raspado cutáneo bajo el microscopio (para identificar el hongo)
En general, en niños
A veces presente en varios miembros de la familia
Examen microscópico de una cinta transparente aplicada en la zona anal para detectar los huevos de lombriz u oxiuros
Prurito intenso, que suele empeorar por la noche
Posiblemente prurito en otras partes del cuerpo
Posiblemente, líneas finas de color rosa, que sobresalen ligeramente creando surcos en las zonas afectadas
Exploración por un médico
Análisis de los raspados cutáneos
Trastornos cutáneos
Erupción cutánea pruriginosa, enrojecida, supurativa y costrosa
Exploración por un médico
Cáncer de la piel alrededor del ano (piel perianal)
Área escamosa o con costras
Examen de una muestra de tejido (biopsia)
A veces, placas cutáneas pruriginosas o dolorosas
Exploración por un médico
Pequeño colgajo de tejido en el ano
Exploración por un médico
Medicamentos
Antibióticos
Uso actual o reciente de un antibiótico
Eliminación del antibiótico para comprobar si los síntomas remiten
Alimentos y complementos alimenticios
Cerveza, cafeína, chocolate, pimientos picantes, productos lácteos, frutos secos, productos con tomate, cítricos, especias o comprimidos de vitamina C
Síntomas que aparecen tras la ingestión de una sustancia
Eliminación de la sustancia de la alimentación para comprobar si remiten los síntomas
Problemas de higiene
La persona describe sudoración excesiva, en particular con el uso de ropa ajustada y/o sintética
Medidas para limitar el sudor (tales como el uso de ropa interior suelta de algodón y el cambio frecuente de la misma) para comprobar si remiten los síntomas
Limpieza excesivamente meticulosa o agresiva de la zona anal
Limpieza deficiente
Prácticas extremas de limpieza descritas por la persona
Cambio en los hábitos de limpieza para comprobar si remiten los síntomas
Irritantes dérmicos
Preparados anestésicos, pomadas, jabones y toallitas húmedas
Uso de una sustancia posiblemente irritante descrito por la persona
Evitar la sustancia para comprobar si remiten los síntomas
*Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes.
Si los médicos no ven ninguna anomalía en o alrededor del ano, no suelen hacer pruebas y simplemente tratan los síntomas de la persona afectada.
Si hay alguna alteración visible en la piel, los médicos pueden examinar un raspado de la piel perianal para descartar una infección por hongos, como la candidiasis (infección por levaduras). A veces aplican a la persona un anestésico local y extraen una pequeña muestra de tejido para examinarla bajo el microscopio (biopsia cutánea).
Si se sospecha la presencia de oxiuros, que en la mayoría de los casos aparecen en niños en edad escolar, pueden recogerse huevos utilizando una cinta adhesiva transparente en la región anal para confirmar el diagnóstico (véase diagnóstico de infección por oxiuros).
Los médicos también pueden examinar el ano con un tubo corto y rígido (un procedimiento denominado anoscopia) para comprobar si hay hemorroides internas.
Tratamiento de la causa
Higiene y alivio de los síntomas
El mejor tratamiento para el prurito anal consiste en tratar el trastorno subyacente. Por ejemplo, se pueden tomar medicamentos para las infecciones parasitarias (como los oxiuros) y aplicar cremas para las infecciones por hongos (como la infección por Candida [candidiasis]).
Pueden eliminarse de la dieta los alimentos irritantes o evitarlos durante un tiempo para ver si disminuye el prurito. Si es posible, interrumpir la toma de antibióticos o cambiarlos.
La higiene adecuada es importante. Después de evacuar, la zona anal se debe limpiar con un paño de algodón absorbente o un paño corriente, suave, humedecido con agua tibia o un limpiador comercial específico para hemorroides. Se debe evitar el uso de jabones y toallitas humedecidas.
Se puede combatir el exceso de humedad espolvoreando almidón no medicado con frecuencia.
Los ungüentos o pomadas con corticoesteroides (como la hidrocortisona al 1%) a menudo ayudan a aliviar los síntomas, pero deben aplicarse solo durante breves periodos de tiempo o bajo supervisión médica.Los ungüentos o pomadas con corticoesteroides (como la hidrocortisona al 1%) a menudo ayudan a aliviar los síntomas, pero deben aplicarse solo durante breves periodos de tiempo o bajo supervisión médica.
Debe usarse una vestimenta ancha y ropa de cama ligera.
Las lombrices intestinales en los niños y las cuestiones relacionadas con la higiene en los adultos son causas frecuentes del prurito anal; otras causas incluyen otros trastornos del ano y del recto, infecciones y afecciones de la piel.
Los alimentos y los detergentes o jabones pueden causar picor o prurito anal.
Unas prácticas de higiene adecuadas (limpieza cuidadosa, pero suave, evitar jabones y productos químicos fuertes y disminuir la humedad de la piel) pueden ayudar a aliviar los síntomas de prurito anal.
