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Íleo

(íleo paralítico o adinámico, paresia intestinal)

Por

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Última revisión completa abr 2020
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El íleo es la falta temporal de las contracciones musculares normales de los intestinos.

  • Son causas frecuentes la cirugía abdominal y los fármacos que interfieren con los movimientos intestinales.

  • Aparece hinchazón, vómitos, estreñimiento, retortijones y pérdida de apetito.

  • El diagnóstico se establece mediante una radiografía.

  • Se deja a la persona en ayunas y en ocasiones se introduce un fino tubo de succión a través de la nariz hasta el estómago.

Como la obstrucción intestinal Obstrucción intestinal Una obstrucción intestinal es una obstrucción que detiene por completo o afecta gravemente el paso de los alimentos, los líquidos, las secreciones digestivas y los gases a través de los intestinos... obtenga más información (bloqueo), el íleo impide el paso de alimentos, líquidos, secreciones digestivas y gases a través de los intestinos. Sin embargo, a diferencia de la obstrucción intestinal, el íleo no está causado por una obstrucción física (como un tumor o tejido cicatricial) y rara vez conduce a una rotura.

La causa más frecuente del íleo es

  • Cirugía abdominal

El íleo ocurre con frecuencia en las 24 a 72 horas posteriores a una cirugía abdominal, especialmente cuando los intestinos han sido manipulados.

Entre otras causas se encuentran los fármacos, sobre todo los analgésicos opiáceos y los medicamentos anticolinérgicos (ver Anticolinérgicos: ¿Qué son los efectos anticolinérgicos? Anticolinérgicos: ¿Qué son los efectos anticolinérgicos? Los fármacos, la intervención médica más común, son una parte importante de la atención médica para las personas de edad avanzada. Sin medicamentos, muchas de estas personas tendrían una calidad... obtenga más información Anticolinérgicos: ¿Qué son los efectos anticolinérgicos? ). El íleo también puede ser causado por una infección en el abdomen, como la apendicitis Apendicitis La apendicitis es la inflamación e infección del apéndice. Con frecuencia, una obstrucción en el interior del apéndice hace que este se inflame y se infecte. Es frecuente experimentar dolor... obtenga más información o la diverticulitis Diverticulitis La diverticulitis es la inflamación de uno o más de uno de los sacos en forma de globo (divertículos). La infección puede desarrollarse o no. La diverticulitis suele afectar el intestino grueso... obtenga más información Diverticulitis . Algunos trastornos extraintestinales, como la insuficiencia renal Introducción a la insuficiencia renal La insuficiencia renal se produce cuando los riñones no son capaces de filtrar adecuadamente los residuos metabólicos presentes en la sangre. La insuficiencia renal tiene muchas posibles causas... obtenga más información , la hipofunción de la glándula tiroidea Hipotiroidismo El hipotiroidismo es una hipoactividad de la glándula tiroidea que implica la producción inadecuada de hormonas tiroideas y una ralentización de las funciones vitales del organismo. Las expresiones... obtenga más información Hipotiroidismo , el infarto de miocardio Síndromes coronarios agudos (ataque al corazón, infarto de miocardio, angina inestable) Los síndromes coronarios agudos se deben a la oclusión súbita de una arteria coronaria. Esta oclusión puede causar una angina inestable o un infarto de miocardio (ataque cardíaco), según la... obtenga más información Síndromes coronarios agudos (ataque al corazón, infarto de miocardio, angina inestable) o las concentraciones anómalas de electrólitos en sangre (por ejemplo, una concentración baja de potasio Hipopotasemia (concentración baja de potasio en la sangre) La hipopotasemia consiste en una concentración demasiado baja de potasio en la sangre. Las causas son muy diversas, pero suele deberse a vómitos, diarrea, trastornos de las glándulas suprarrenales... obtenga más información o una concentración elevada de calcio Hipercalcemia (concentración alta de calcio en la sangre) La hipercalcemia consiste en una concentración demasiado alta de calcio en la sangre. Un alto nivel de calcio puede deberse a una afección en las glándulas paratiroideas, a la alimentación,... obtenga más información Hipercalcemia (concentración alta de calcio en la sangre) ) pueden provocar íleo.

Síntomas

Los síntomas del íleo son hinchazón abdominal y dolor causados por el acúmulo de gas y líquidos, náuseas, vómitos, estreñimiento importante, pérdida del apetito y retortijones. Las persona afectada puede tener deposiciones acuosas.

Diagnóstico

  • Exploración por un médico

  • Radiografías

Al escuchar con el estetoscopio, el médico detecta muy pocos de los ruidos realizados normalmente por un intestino funcional (ruidos intestinales), o incluso ninguno.

Tratamiento

  • Restricción temporal de ingesta de alimentos y líquidos por vía oral

  • Líquidos de administración intravenosa

  • Succión a través de sonda nasogástrica

La aparición de vómitos intensos es poco frecuente, pero si se produce, debe aliviarse la acumulación de gases y líquido ocasionada por el íleo. Habitualmente, se introduce por la nariz una sonda hasta el estómago o el intestino delgado (sonda nasogástrica), que se conecta a un sistema de aspiración para aliviar la presión y la dilatación (distensión). A la persona afectada no se le permite comer ni beber nada hasta que se haya restablecido la funcionalidad intestinal normal. A veces, si el problema afecta principalmente el intestino grueso, se introduce una sonda a través del ano hasta el interior del intestino grueso para aliviar la presión.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
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