Hipopotasemia (concentración baja de potasio en la sangre)

Normalmente, la concentración de potasio disminuye cuando se pierde demasiada cantidad de este mineral en el tubo digestivo (debido a vómitos, diarrea o uso excesivo de laxantes).

A veces, se elimina demasiado potasio en la orina, debido, sobre todo, a la ingesta de fármacos que incitan a los riñones a que eliminen demasiado sodio, agua y potasio (diuréticos).

En muchos trastornos suprarrenales, como en el síndrome de Cushing Síndrome de Cushing En el síndrome de Cushing, la concentración de corticoesteroides es excesiva, por lo general debido al consumo de corticoesteroides o a una sobreproducción por parte de las glándulas suprarrenales... obtenga más información , las glándulas suprarrenales producen demasiada aldosterona, una hormona que provoca que los riñones excreten grandes cantidades de potasio.

Ciertos fármacos (como la insulina, el albuterol y la terbutalina) favorecen que el potasio se desplace de la sangre al interior de las células, lo que resulta en hipopotasemia. Sin embargo, la hipopotasemia causada por estos fármacos suele ser temporal, a menos que otra enfermedad también provoque la pérdida de potasio.

A veces se acompaña o es causada por un nivel bajo de magnesio en sangre ( hipomagnesemia Hipomagnesemia (concentración baja de magnesio en la sangre) La hipomagnesemia consiste en una concentración demasiado baja de magnesio en la sangre. (Véase también Introducción a los electrólitos y Introducción al papel del magnesio en el cuerpo.) El... obtenga más información ).

Es muy poco frecuente que la hipopotasemia sea el resultado de ingerir una cantidad insuficiente de potasio, ya que son muchos los alimentos que lo contienen (como las judías, las verduras de hoja verde oscuro, las patatas, el pescado y los plátanos).

Si la disminución en la concentración sanguínea de potasio es leve, no suele haber ningún síntoma.

Si la disminución es mayor, puede producirse debilidad muscular, calambres, sacudidas e incluso parálisis.

A veces aparecen arritmias Introducción a las arritmias Las arritmias (alteraciones del ritmo cardíaco) son secuencias de latidos irregulares, demasiado rápidos, demasiado lentos o que circulan por el corazón por una vía eléctrica anómala. Los trastornos... obtenga más información , incluso en casos en que la disminución es leve pero se ha padecido con anterioridad alguna cardiopatía o se toma digoxina, un fármaco para el corazón.

Si la hipopotasemia se mantiene durante un tiempo prolongado, pueden aparecer problemas renales, que hacen que la persona tenga que orinar con frecuencia y beber grandes cantidades de agua.

El diagnóstico se realiza midiendo la concentración de potasio en la sangre y comprobando que está disminuida. Después, se intenta identificar la causa de la disminución de los niveles de potasio,

que por lo general puede detectarse a partir de los síntomas (como vómitos) o de la ingesta de medicamentos o de otras sustancias. Si la causa no está clara, se mide la cantidad de potasio que se elimina en la orina con el fin de determinar si la causa es una eliminación excesiva.

Dado que los niveles bajos de potasio pueden causar arritmias, se suele efectuar una electrocardiografía Electrocardiografía La electrocardiografía (ECG) es un método rápido, sencillo e indoloro en el cual se amplifican los impulsos eléctricos del corazón y se registran. Este registro, el electrocardiograma (también... obtenga más información (ECG) para detectar alteraciones en el ritmo cardíaco.

Cuando se identifica un trastorno causante de la hipopotasemia, se procede a su tratamiento.

Por lo general, el potasio se puede reponer tomando suplementos por vía oral. Dado que este mineral puede irritar el tubo digestivo, los suplementos deben tomarse en dosis pequeñas varias veces al día junto con los alimentos. Algunos tipos especiales de suplementos de potasio, como el cloruro de potasio microencapsulado o en matriz de cera, irritan mucho menos el tubo digestivo.

Para tratar más rápidamente la hipopotasemia, el potasio se administra por vena (por vía intravenosa) en las siguientes situaciones:

En la mayoría de los casos en que se toman diuréticos, no es necesario ingerir suplementos de potasio. Sin embargo, debe medirse de forma periódica la concentración sanguínea para modificar el tratamiento, si fuera necesario. De manera alternativa, se pueden administrar diuréticos que ayudan a los riñones a preservar el potasio (diuréticos ahorradores de potasio), como la amilorida, la eplerenona, la espironolactona o el triamtereno, pero estos fármacos solo se usan si el funcionamiento de los riñones es adecuado.

Cuando la hipopotasemia se acompaña de hipomagnesemia Hipomagnesemia (concentración baja de magnesio en la sangre) La hipomagnesemia consiste en una concentración demasiado baja de magnesio en la sangre. (Véase también Introducción a los electrólitos y Introducción al papel del magnesio en el cuerpo.) El... obtenga más información , esta debe tratarse también.