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Los ojos se enrojecen, después cicatriza la conjuntiva, las pestañas se vuelven hacia adentro y la córnea se enturbia, lo que bloquea la visión.
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El diagnóstico se sospecha en función de los síntomas y los resultados de la exploración ocular, y suele confirmarse mediante una biopsia de la conjuntiva.
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Se pueden utilizar lágrimas artificiales y eliminarse las pestañas giradas hacia el interior; algunas personas requieren inmunosupresores.
(Véase también Introducción a los trastornos conjuntivales y esclerales Introducción a los trastornos conjuntivales y esclerales La conjuntiva es la membrana que recubre el párpado y gira para cubrir la esclerótica (la capa de fibra blanca dura que cubre el ojo) hasta el borde de la córnea (la capa transparente situada... obtenga más información .)
El penfigoide de la membrana mucosa ocular es un trastorno autoinmunitario Trastornos autoinmunitarios Un trastorno autoinmunitario es una disfunción del sistema inmunitario del organismo, que provoca que éste ataque a sus propios tejidos. No se sabe con certeza qué desencadena un trastorno autoinmunitario... obtenga más información (una disfunción del sistema inmunitario Introducción al sistema inmunitario El sistema inmunitario defiende al organismo frente a la invasión de sustancias extrañas o peligrosas. Tales invasores pueden ser Microorganismos (comúnmente llamados gérmenes, como las bacterias... obtenga más información del cuerpo por la que el cuerpo ataca sus propios tejidos). Produce una inflamación que comienza en la conjuntiva (la membrana que reviste los párpados y recubre el blanco de los ojos). Este trastorno también puede afectar otras membranas mucosas del cuerpo.
Síntomas
Las personas con penfigoide de la membrana mucosa ocular tienen ambos ojos afectados y al principio se enrojecen. Posteriormente, el tamaño de la conjuntiva disminuye, por lo que puede ser difícil separar del ojo el párpado superior o inferior. Mucho después, se desarrolla sequedad ocular.
La córnea (la capa transparente en la parte delantera del iris y la pupila) puede nublarse, lo que evita que la luz llegue a la retina y provoca la disminución de la visión.
La conjuntiva puede cicatrizarse y encogerse, haciendo que las pestañas se desvíen hacia adentro (véase Triquiasis Triquiasis La triquiasis consiste en la mala alineación de las pestañas, que rozan el globo ocular, en una persona que no sufre entropión. La triquiasis se desarrolla con mayor frecuencia al cabo de cierto... obtenga más información ) y dañen la córnea.
Diagnóstico
Los médicos sospechan el diagnóstico del penfigoide de la membrana mucosa ocular en función de los síntomas y los resultados de una exploración ocular, incluyendo el análisis con una lámpara de hendidura Exploración con lámpara de hendidura Una persona con síntomas oculares debe consultar a un médico. Sin embargo, algunos trastornos oculares presentan pocos síntomas o ninguno en su etapa inicial; por esta razón, los ojos deben... obtenga más información (un instrumento que permite al médico examinar el ojo a gran aumento). El diagnóstico suele confirmarse mediante una biopsia conjuntival. En este tipo de biopsia, se extrae una muestra de la conjuntiva y se examina al microscopio.
Tratamiento
Las personas afectadas por penfigoide de la membrana mucosa ocular pueden utilizar lágrimas artificiales y el médico puede eliminar las pestañas vueltas hacia el interior (por ejemplo, arrancándolas, o mediante congelación o electricidad) para ayudar a aliviar los síntomas y prevenir complicaciones. Si la enfermedad progresa, se necesita un inmunosupresor, como la dapsona, el metotrexato, el micofenolato de mofetil o la ciclofosfamida.
