La esclerosis múltiple es la causa más frecuente.
Se produce pérdida de visión y los movimientos oculares resultan dolorosos.
Se realiza una resonancia magnética.
Si se cree que la esclerosis múltiple puede ser la causa, se administran corticoesteroides.
(Véase también Introducción a los trastornos del nervio óptico Introducción a los trastornos del nervio óptico Los pequeños fotorreceptores de la retina (la superficie interna situada en la parte posterior del ojo) detectan los estímulos luminosos y transmiten los impulsos al nervio óptico. El nervio... obtenga más información .)
Causas de la neuritis óptica
La neuritis óptica es más habitual entre los 20 y los 40 años de edad. Su causa suele ser la esclerosis múltiple Esclerosis múltiple En la esclerosis múltiple se dañan o destruyen zonas de mielina (la sustancia que recubre la mayoría de las fibras nerviosas) y las fibras nerviosas subyacentes en el cerebro, los nervios ópticos... obtenga más información . Sin embargo, en algunas personas con neuritis óptica la esclerosis múltiple solo se detecta posteriormente. La neuritis óptica también puede deberse a una de las siguientes causas:
Infecciones como una encefalitis vírica Encefalitis La encefalitis es una inflamación del encéfalo que aparece cuando un virus infecta directamente el encéfalo o cuando un virus, una vacuna o algún otro agente provoca inflamación. A veces también... obtenga más información (especialmente en los niños), meningitis Introducción a la Meningitis La meningitis es una inflamación de las capas de tejido que cubren el encéfalo y la médula espinal (meninges) y del espacio que contiene el líquido situado entre las meninges (espacio subaracnoideo)... obtenga más información , sífilis Sífilis La sífilis es una infección de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum. La sífilis se desarrolla en tres etapas, con síntomas característicos en cada una, separadas... obtenga más información
, sinusitis Sinusitis La sinusitis es la inflamación de los senos paranasales, a menudo causada por una infección vírica o bacteriana o por una alergia. Algunos de los síntomas más frecuentes de la sinusitis son... obtenga más información , tuberculosis Tuberculosis (TB) La tuberculosis es una infección contagiosa crónica causada por una bacteria, transportada por el aire, denominada Mycobacterium tuberculosis. Generalmente afecta los pulmones. La tuberculosis... obtenga más información 
y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un trastorno vírico que, progresivamente, destruye ciertos glóbulos blancos (leucocitos) y puede causar el síndrome de inmunodeficiencia... obtenga más información 
.Diseminación de un tumor canceroso hacia el nervio óptico
Productos químicos o sustancias, como el plomo, el alcohol metílico, la quinina, el arsénico y ciertos antibióticos.
Enfermedad por autoanticuerpos de glucoproteína oligodendrocítica de mielina (MOG-IgG)
Las causas poco frecuentes son diabetes Diabetes mellitus La diabetes mellitus es un trastorno en el que el organismo no produce suficiente cantidad de insulina o no responde normalmente a la misma, lo que provoca que las concentraciones de azúcar... obtenga más información , anemia perniciosa, ciertas enfermedades autoinmunitarias, enfermedad de Graves que afecta la órbita (la cavidad que sostiene el globo ocular), picaduras de abeja y lesiones. No obstante, la causa de la neuritis óptica suele ser desconocida.
Síntomas de la neuritis óptica
La neuritis óptica provoca pérdida de visión, que puede ser leve o grave y producirse en un ojo o en ambos. La pérdida de visión puede aumentar durante 1 o 2 días. La vista en los ojos afectados puede variar desde prácticamente normal hasta la ceguera absoluta. La visión de los colores puede resultar especialmente afectada, aunque es posible que la persona en cuestión no se dé cuenta. La mayoría de las personas afectadas sufren dolor ocular leve, que a menudo empeora al mover los ojos. En función de la causa, la vista suele recuperarse en 2 o 3 meses, pero no siempre se recupera por completo. Algunas personas sufren episodios repetidos de neuritis óptica.
Diagnóstico de la neuritis óptica
Evaluación médica
Por lo general, resonancia magnética nuclear
El diagnóstico implica un examen de la reacción de las pupilas y la observación de la parte posterior del ojo con un emisor de luz equipado con lentes de aumento (oftalmoscopio). Es posible que la cabeza del nervio óptico en la parte posterior del ojo (disco óptico) esté inflamada. Las pruebas del campo visual pueden mostrar una pérdida de parte de este. En las imágenes de resonancia magnética nuclear (RMN) del cerebro pueden aparecer pruebas de esclerosis múltiple Esclerosis múltiple En la esclerosis múltiple se dañan o destruyen zonas de mielina (la sustancia que recubre la mayoría de las fibras nerviosas) y las fibras nerviosas subyacentes en el cerebro, los nervios ópticos... obtenga más información , enfermedad por autoanticuerpos de glucoproteína oligodendrocítica de mielina (MOG-IgG) o, raras veces, de un tumor que presiona el nervio óptico. Las personas con síntomas neurológicos pueden ser sometidas a pruebas de imágenes de la médula espinal.
Tratamiento de la neuritis óptica
A veces, los corticoesteroides
Para los tumores, alivio de la presión
En algunos casos, como cuando parece que la causa puede ser la esclerosis múltiple Esclerosis múltiple En la esclerosis múltiple se dañan o destruyen zonas de mielina (la sustancia que recubre la mayoría de las fibras nerviosas) y las fibras nerviosas subyacentes en el cerebro, los nervios ópticos... obtenga más información , se pueden administrar corticoesteroides por vía intravenosa para tratar la neuritis óptica. Después de unos días, los corticoesteroides se administran por vía oral. Estos fármacos pueden acelerar la recuperación y reducir las posibilidades de una recaída. Si la neuritis óptica está relacionada con la esclerosis múltiple o con una infección, también debe tratarse la enfermedad subyacente.
Si se trata de un tumor que presiona el nervio óptico, la vista suele mejorar una vez aliviada la presión producida por el tumor.
Las personas con pérdida de visión pueden servirse de lupas, dispositivos con letras grandes y relojes con función de habla (ayudas para la visión).
