Manual Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Síndrome maligno por neurolépticos

Por

David Tanen

, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA

Última revisión completa jul 2019
Hacer clic aquí para la versión para profesionales
Recursos de temas

El síndrome maligno por neurolépticos consiste en confusión o falta de respuesta, rigidez muscular, temperatura corporal elevada y otros síntomas que se presentan cuando se toman ciertos medicamentos antipsicóticos (neurolépticos) o medicamentos contra los vómitos (antieméticos).

  • El síndrome maligno por neurolépticos aparece en un número muy pequeño de personas cuando toman ciertos tipos de medicamentos.

  • Los síntomas incluyen una temperatura corporal peligrosamente elevada, rigidez muscular y agitación.

  • El médico basa el diagnóstico en los síntomas que presenta la persona afectada y en los resultados de la exploración física.

  • El tratamiento consiste en suspender el fármaco, reducir la temperatura corporal y proporcionar atención en una unidad de cuidados intensivos.

El síndrome maligno por neurolépticos aparece en un pequeño número de personas que reciben tratamiento con medicamentos antipsicóticos o con medicamentos antieméticos (véase la tabla Medicamentos que pueden provocar síndrome maligno por neurolépticos Medicamentos que pueden provocar síndrome maligno por neurolépticos El síndrome maligno por neurolépticos consiste en confusión o falta de respuesta, rigidez muscular, temperatura corporal elevada y otros síntomas que se presentan cuando se toman ciertos medicamentos... obtenga más información ), por lo general dentro de las primeras semanas de tratamiento. El riesgo de desarrollar el síndrome varía entre el 0,02% y el 3%, dependiendo de muchos factores. El síndrome es más frecuente en hombres, dado que, cuando están agitados, reciben dosis mayores de antipsicóticos o bien dosis elevadas de estos medicamentos como tratamiento inicial. No se sabe con seguridad cuál es el origen del síndrome.

Tabla
icon

Síntomas

Los síntomas generalmente se desarrollan al cabo de unos días y consisten en

  • Confusión, agitación o coma

  • Rigidez muscular

  • Temperatura elevada, a menudo superior a 40° C

  • Frecuencia cardíaca rápida

  • Frecuencia respiratoria rápida

  • Presión arterial elevada o variable (lábil)

Diagnóstico

  • Aparición de los síntomas característicos en una persona que está tomando un medicamento que se sabe que puede provocar síndrome maligno por neurolépticos

Los médicos sospechan el diagnóstico cuando la persona que toma un medicamento que se sabe que puede causar síndrome maligno por neurolépticos desarrolla los síntomas característicos y presenta los signos característicos en la exploración, en especial la rigidez muscular grave. No existen pruebas para confirmar el diagnóstico. Sin embargo, debido a que otros trastornos (por ejemplo, la meningitis Introducción a la Meningitis La meningitis es una inflamación de las capas de tejido que cubren el encéfalo y la médula espinal (meninges) y del espacio que contiene el líquido situado entre las meninges (espacio subaracnoideo)... obtenga más información y la septicemia Septicemia y choque séptico La septicemia es una respuesta generalizada del organismo (sistémica) grave ante una bacteriemia u otra infección más una disfunción o una insuficiencia de un aparato esencial del organismo... obtenga más información ) pueden causar síntomas similares, los médicos a menudo hacen pruebas para descartarlos. También se indican análisis de sangre y de orina para buscar degradación de proteínas musculares y lesiones renales.

Tratamiento

  • Suspensión del medicamento

  • Control de la fiebre

  • Proporcionar cuidado intensivo

Las personas con este síndrome reciben tratamiento en una unidad de cuidados intensivos. El medicamento se suspende y la fiebre se controla, normalmente humedeciendo la piel con un nebulizador y haciendo pasar una corriente de aire sobre la piel o bien mediante el uso de mantas de enfriamiento especiales. A las personas que están muy agitadas se les administran sedantes por vía intravenosa. A menudo se emplean otros tratamientos posiblemente eficaces, aunque su eficacia no está demostrada, debido a la gravedad de esta enfermedad. Entre estos tratamientos se encuentra la administración de dantroleno (un relajante muscular, para reducir la fiebre y el daño muscular) y de bromocriptina (para mejorar la funcionalidad nerviosa).

Fármacos mencionados en este artículo

Nombre genérico Seleccionar nombres de marcas
HALDOL
INAPSINE
NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
Hacer clic aquí para la versión para profesionales
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
Evalúe sus conocimientos
Ahogo
Una persona se ahoga cuando la inmersión en un líquido ocasiona asfixia o interfiere en la respiración. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la muerte por inmersión NO es correcta?
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS

También de interés

¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
ARRIBA